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铁与婴幼儿智能发育有何关系


缺铁在尚未引起贫血的无贫血缺铁期即可引起婴幼儿行为的损害,并对智能发育产生影响。患儿心智发育指数和运动发育指数均低于正常儿,行为发育亦落后,出现反应迟钝、对周围环境失去兴趣、倦怠、语言发育落后等。患儿手的灵活度、平衡和跳跃功能等均落后于正常儿,脑地形图显示大脑发育落后于正常儿,而且对于婴幼儿缺铁补充铁剂虽可完全恢复血液学改变并治愈贫血,但不能彻底逆转相应的行为、智能异常,尤其是病程长、病情重的缺铁患儿预后更差。婴幼儿期缺铁到学龄期时常有学习困难等。这与早年学习记忆能力损害有关,因此缺铁的预防比治疗更具积极意义,并特别应注意不明显缺铁对儿童健康的影响。

铁的供给不足和利用率低是引起婴幼儿缺铁的主要原因。婴幼儿处于生长发育的高峰期,需铁量相对较大,此期保证铁的供给更是重要。

预防缺铁包括如下几方面:

①婴儿期应尽可能用母乳喂养,母乳中铁含量虽接近牛奶,但其利用率比牛奶高数倍。

②不论是母乳畏养还是人工喂养足月儿应于4个月左右开始补铁,早产儿或双胎儿应从2个月左右开始补铁;以含铁丰富的食品(如蛋黄、鱼、肝等)或铁强化食品补铁,每天总摄入量以元素铁1mg/kg为宜,并应注意食品合理搭配以利于铁的吸收。注意每日最大剂量应在15mg以内,以免发生铁中毒。

③补充维生素C含量丰富的膳食(鲜果汁、菜泥等)或维生素C片剂以利铁的吸收。

④母亲整个妊娠期均应注意铁剂的供给,每天膳食中含或服用40~60mg元素铁,可有良好的预防效果。
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