先天性白内障通常是指患儿生来晶体就混浊。经调查我国发病率为0.05%,约30%~40%致盲患儿是由此引起,它是除角膜病变外儿童致盲的第二大原因。所以早防早治非常重要。
如何早发现先天性白内障?
宝宝出生后不能注视。
眼睛不能随着光线走,抓不到眼前的物品。
在较长时间里表现为斜视、眼球震颤和其他异常。
仔细观察发现瞳仁发白。
患儿视力较差,屡屡矫正不见效果。
形成先天性白内障的几个重要原因
遗传因素:先天性白内障患儿在家族中往往也有白内障患者。
感染因素:母亲在怀孕前3个月感染疾病以及怀孕前期患风疹、水痘、单纯疱疮、病毒性感冒等病都可造成胎儿晶体混浊。
营养因素:母亲怀孕时营养失调,出现维生素A缺乏、钙代谢异常。
其他因素:孕妇骨盆放线性照射,服某些药物,如大量的四环素等。
及早治疗先天性白内障是关键
人的视觉发育期是从出生到12岁,3岁以前是关键。在宝宝发育早期,如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激,极容易造成宝宝弱视,所以先天性白内障治疗越早越好。白内障手术时间多选择在出生8周至17周之前进行。如是双眼白内障,两眼手术相隔时间不能太长,否则两眼视力不平衡,会造成弱视并很难纠正。在手术后需要给宝宝配戴眼镜,同时家长要经常检查宝宝配了眼镜后的视力,当发现较同年龄宝宝视力差时,应到医院去检查是否患有弱视,如有弱视还应进行弱视训练。每个宝宝都应该配戴两副眼镜,既保证看远,又保证看近,而且每半年到一年要重新验光换镜,不能怕麻烦。在3岁以后可进行人工晶体植入,最好同期进行手术。
预防先天性白内障很重要
母亲在怀孕前3个月就要做到生活有规律,不吸烟(包括被动吸烟),不饮酒。
孕妇怀孕初期尽量避免感冒、猩红热、风疹、肝炎等疾病,尽量少用药物,尤其是易进入胎儿血液循环的西药。
在整个怀孕时期要注意平衡饮食,注意补充叶酸、维生素A、B、C、钙及微量元素。
家族中有白内障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺检查,如果发现胎儿携带白内障显性基因的可中止妊娠。
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