角膜炎与角膜混浊角膜是指黑眼珠前面的一层透明薄膜。将可卡因、丁卡因等局麻药反复滴入眼内或久用疱疹净,可招致过敏性或中毒性角膜炎。长期大量应用氯喹、氯丙嗪、消炎痛(吲哚美辛)、乙胺碘呋酮及维生素D等都会产生角膜混浊等副作用。
青光眼不论全身或局部使用皮质激素,都可能促使眼压升高,在某些人会引起青光眼,甚至失明,这与遗传有关系。另外,用阿密替林也有可能引起急性青光眼。
晶状体混浊及白内障氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡马西平、甲硫达嗪等可致晶体混浊。长期或大量应用肾上腺皮质激素,可引起晶状体混浊及白内障。甚至连治疗青光眼的毛果芸香碱及毒扁豆碱滴眼液,也可促使晶状体混浊,形成白内障。
视神经萎缩长期大量应用氯霉素,可致视神经萎缩,使视野变小,视力减弱。异烟肼每日200-900毫克,应用10日至2个月,也可发生视神经萎缩。
眼球震颤是指眼球不由自主地摆动或跳动。大剂量地应用安定、利眠宁、巴比妥类与链霉素、多粘菌素及苯妥英钠、卡马西平等药物,都可引起这种病;除苯巴比妥可致眼球垂直性跳动外,其他均引起眼球水平性摆动。停药后眼球震颤可消失。
动眼危象系指两眼突然地、不可控制地向上翻,伴有颈肩部颤动。如止吐药灭吐灵与抗精神病药奋乃静、三氟拉嗪等,都会引起这种反应。
视觉与色觉障碍久用氯喹,眼前会出现雾蒙蒙的一片,此称雾视。但看灯光时,在其周围又有类似虹一样的彩环,此谓虹视。应用抗癫痫药三甲双酮,在亮光下视力模糊,看到的东西好像都盖着一层雪似的,称为昼盲。应用洋地黄过量时,多数病人视觉朦胧,并看到物体有闪光点和带有黄色、红色、绿色的光辉。口服抗菌药萘啶酸过量时,可见蓝色或紫色,甚至漆黑一团(此谓黑目蒙),短则半小时,长至7小时才会消失。这些都是由于药物直接作用于视网膜细胞的结果。
需要强调指出的是,通常维生素A是一种对眼睛有益的药物,但长期地大量使用,效果则适得其反。如出现复视、怕光、眼球震颤,严重时可引起视网膜出血及眼球突出,甚至连眉毛与眼睫毛也会脱落。还有联合用药不当对眼睛也有影响,如用抗结核药异烟肼与利血平、乙胺丁醇配伍,会使眼球发胀,有异物感,怕光、流泪、视力模糊。
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