案例:王女士抱着自己9个月大的宝宝,发觉宝宝额头滚烫,且没什么精神,像是发烧了,很着急,忙把孩子抱到市五邑中医院就诊。儿科的李宝昌主任给宝宝量了体温,显示宝宝发烧到39℃,属于上呼吸道感染,于是用药为宝宝降了温,嘱咐王女士回家后让宝宝多饮开水以补充水分,并注意观察其恢复情况。王女士还是很紧张,一再追问医生,要是再烧了怎么办,会不会烧坏脑子,或要是孩子还是精神不好没食欲怎么办等等。李主任安慰她说,小儿免疫力和抵抗力弱,发烧稍显频繁也是正常的,做母亲的不必太惊慌,只要按医生的嘱咐做,平时仔细留意宝宝的情况,及时采取措施即可。
小儿发烧的症状
小儿发烧是父母最头疼的事。小儿体温容易受外界环境如气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失(流汗、腹泻)、房间空气不流通、剧烈运动前后等的影响,又由于小儿自身免疫力和抵抗力相对较弱,很容易引起发烧。市五邑中医院儿科主任李宝昌介绍说,现在儿科门诊接诊的病儿80%左右的病症都是发烧。
李宝昌主任说,小儿发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差,除此之外,还伴有各系统的症状,如呼吸道感染时可有流涕、咽痛、咳嗽,胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻,泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象,而婴儿各系统的伴随症状不典型,可能只有厌食、吐奶、腹泻等现象。引起发烧的疾病还有很多,父母应注意观察孩子发烧的规律和伴随症状,及时到医院检查,以及早治疗。
在家如何紧急处理
现在的家庭都只有一个宝宝,很多都是第一次做母亲,年轻又缺乏经验,遇到宝宝身体不适就慌了手脚,不知如何是好。
李主任说,人体的正常体温是36-37℃,37-38℃是低烧,38-39℃是中烧,39℃以上是高烧,40℃以上属于超高烧。李主任建议,年轻的母亲发现小儿发烧后不必惊慌,可在家及时采取一些紧急处理以缓解症状。
每个家庭应备有体温表、退烧药,以便应急,发热儿童须每隔1-2小时测量体温一次。幼儿体温在38.5℃以下不宜应用退热剂;当体温超过38.5℃以上可用退热贴或冰敷等物理治疗降温,亦可服小儿退热片适量;当体温超过39℃时,应绝对卧床,敞开包被或松解衣服,使皮肤裸露,头部放置冰袋或冷湿毛巾,尽快到医院诊治;高热惊厥时,患儿表现双眼凝视或上窜,意识丧失,呼之不应,口唇、面部及全身青紫,四肢抽搐,家长应立即按压孩子“人中”穴位(在鼻唇沟中点),较强刺激持续1-3分钟,直到患儿发出哭声,随后用上述方法快速降温,同时亦要立即到医院诊治。半岁以内婴儿发高烧时一般不打退烧针,不服退烧药,最佳降温方法是温水擦浴,即洗个温水澡。紧急处理后无论是否退热,都应带孩子上医院就诊。
诊后注意事项
在医院就诊后,回到家中,母亲可以采用一些简单的方法让孩子舒服一些。李主任给出了如下建议:
多喝水。喝水有助于发汗散热,还可使体温下降及补充孩子机体丢失的水份。喝水不局限于白开水,可让孩子喝一些他(她)爱喝的果汁、饮料等,既补充水分又补充维生素,或多饮一些汤水。孩子生病没胃口时,可让他(她)吃一些蛋糕、豆腐等。
注意保温。保温并不是越暖越好,发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子,这种传统“捂汗”的方法不利于散热退烧。只要让孩子比正常大人多穿一件衣服即可,如大人穿短袖时,孩子穿长袖即可,大人穿一件长裳时,孩子穿两件即可。
温水冲凉。有些母亲担心,孩子发烧期间给其冲凉,会加重症状。李主任说,广东的天气湿热,发烧后出很多汗,如果不保持清洁,很容易引起其他病菌的感染,所以冲凉是必要的,但要用温水,水温在38-39℃为最佳。给孩子全身用温水拭浴或泡澡,可使孩子的皮肤血管扩张,增加散热。冲完凉后,要用大毛巾将孩子包裹住,以免受凉。
冷气的温度要适宜。很多父母会有疑问:夏天气温高,但宝宝正在发烧,家里要不要开冷气呢?李主任说,其实,舒适的室温有利于孩子身体的恢复,但温度不能过低,26℃比较合宜。
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