智力低下的原因
婴儿智力低下的原因很多,总的来说,可以分为真性智力低下和假性智力低下两种。假性智力低下,虽然智力发育迟缓,但是神经系统没有明显的损害,在消除致病原因后智力会恢复到正常水平。真性智力低下如能早期识别和治疗,智力还有恢复的希望。前者多是和疾病以及环境营养有关,后者多于遗传有关。
1。遗传
遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一,在发达GJ由遗传疾病所致的智力低下占重度智力低下总数的一半以上。
2。感染和难产
出生前原因孕妇妊娠前4个月若感染风疹病毒,流感和其他病毒性疾病,对胎儿和婴儿危害极大,可造成胎儿先天畸形和智力障碍。
3。疾病
先天愚型又称唐氏综合征,是由于染色体异常造成的。呆小病又称先天性甲状腺功能不全。由于甲状腺发育异常不能合成甲状腺素,影响了大脑发育所致。苯丙酮尿症是由于酶的缺陷,摄入的苯丙氨酸代谢受阻,引起脑细胞功能障碍。猫叫综合征是由于体内染色体出了问题。
3。营养
研究表明,孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者,小儿体格发育均明显迟缓,这类小儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍。
4。社会以及家庭心理因素
早期社会隔绝、情感人为剥夺、缺乏母爱、无人照料、文化闭塞、不适当的教导方式等均可影响孩子的智力水平。在社会经济地位高、家庭结构稳定、母亲受过良好教育的家庭中,儿童的智力水平高于那些相关条件差的孩子。其他因素如大家庭、多子女、出生间隔时间短、双生子和父母离异等,均对儿童的智力发育有直接影响。
5。环境和物理因素
地理环境孕妇缺碘是影响胎儿正常发育的重要因素之一。
放射线无论是X线或其它放射线,均可使胚胎发育停止继而发生畸形。胚胎受放射线影响的程度取决于放射线种类和剂量、受照射时的发育阶段、胚胎对放射线的敏感性。
噪音噪音中对胎儿的影响主要表现在对胎儿发育、胎儿反应以及致畸作用等方面。
重金属如铅含量过高,易发生不孕、自然流产、生产低体重儿,其婴儿则有发育迟缓、智力低下等表现。
智力低下的婴幼儿早期的特征表现
1。进食困难
出现在婴儿时期。智力低下的婴儿最早表现出来的症状往往吃奶困难,不会吸吮,特别容易吐奶,表示神经系统有损伤,日后智力会受影响。到半岁添加辅食以后,咀嚼晚喂养困难,吃固体食物不易咽下并且致使呕吐。
2。面容、体态异常
有些先天性智力低下的宝宝在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的“国际脸”。患脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的身材特别矮小,苯丙酮尿症的皮肤异常白,毛发颜色特别浅等。
3。运动发育缓慢
智力低下的宝宝比正常宝宝明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿要晚。4个月时仍不能抬头,10个月时仍不会独坐,12个月后不会用手指捏东西,开始走路时两脚仍到处乱踢,往往要到3—4岁或4—5岁才会自己走,而且走不稳。
4。各种能力发育迟缓
语言能力、思维能力、记忆能力等均差于同龄宝宝。比如,语言能力方面,正常婴儿在7—8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。凡是落后四五个月甚至落后l—2年才有这些表现,都应看作是智力落后的信号。再如记忆能力,往往不能辨别亲人和陌生人。
5。呆滞,漠不关心
正常婴儿出生后不久,就对环境中的人、事开始感兴趣,只要醒着,他总要东张西望。可是智力落后的婴儿却对环境漠不关心。生后1—2个月时还不会与成人用眼睛对视,逗他时也不笑。整天非常安静,很少哭闹。这类婴儿往往因为其过分安静而受到表扬,一般很容易被忽视他的智力问题。
6。睡眠过多
总是处于睡眠状态或睡眠过多,而且不易唤醒。
7。无法理解的多动
和过于安静的婴儿相反,多动也是某些智力落后宝宝的一个特点。许多智力落后的宝宝不能安静地呆一会儿,无时无刻不在活动,特别明显地表现在4—5岁的儿童身上。这种多动与正常儿童的活泼、淘气不同,他并没有什么目的,只是一种不可抑制的兴奋而已,碰到什么就摸什么,碰倒椅子和凳子,也不知扶起来。
8。注意力不集中
智力落后宝宝的注意力很不集中。他们比正常宝宝注意力集中时间明显缩短。甚至到5—6岁时,集中注意某个东西的时间也不超过5—6分钟。他们对外界也很少关注。
9。视力和听力缺陷
严重视听缺陷,如深度近视、远视、散光、全聋、弱听等,对智力也有很大影响。因为视和听是人与外界的交流,就会使智力发育落后。
智力低下的治疗
智力低下的诊断应与治疗或干预同时进行,这是多学科综合诊治过程。治疗目的是尽可能使病儿达到生活自理、增强独立性、学会与人交往和社会生活技能。
病因治疗
已经查明病因者,如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍,则应尽可能设法去除病因,使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断,早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症非凡饮食疗法,改善其智力水平。社会心理文化原因造成的,改变环境条件,让其生活在友好和睦的家庭中,加强教养,则可使其智力取得圈套进步。
练习和康复
配合应用医学、社会、教育和职业练习等措施,按年龄大小和MR的严重程度对患者进行练习,使其达到尽可能高的智力水平。迟早让患儿在有组织的机构(如托儿所和幼儿园)里接受持久的综合笥教育和练习,最好让患儿与正常儿一起照管,这样比分开照管更有益。进入非凡班级或非凡学校,以便提高身体健康水平,练习日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。