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新生儿发烧怎样对症下“药”？
2013-01-28 11:36:43

　　新生宝宝发烧对于父母来说是一件天大的事情，退烧也就成最需迫切解决的问题，如果此时随便服用退烧药，往往会适得其反。宝宝发烧，究竟该怎么办呢？

　　新生宝宝比较容易发烧，这是由于新生宝宝体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时，都可以引起发烧。

　　对症下“药” 　　

　　父母在应对新生宝宝的发热前应进行初步评估，分析可能导致发烧的原因，即区别发热是环境因素所致还是疾病因素所致，采取与之相对应的措施。

　　新生宝宝体温调节功能尚不成熟，在过分保暖或喂水不足时而导致的烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、手足发烫和尿少，且体温不超过38度时不宜随便服药。此时应采用物理方法降温。

　　环境降温 室温最好调至22—24度左右。当室内温度高时，可以在地面上泼凉水，用凉水拖地板，或启动空调机，加速室内通风，使室温下降，可利于高热新生宝宝散热。

　　冷敷法 这个方法简便易行，将冷毛巾敷于头部，待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后。

　　注意事项：皮肤和冰袋之司要用毛巾或手绢隔开，以免宝宝不舒服或局部组织冻伤。胸部和腹部不可放冰袋，以防止心率减慢或腹泻。

　　温水浴 将新生宝宝衣物解开，用约37度左右的温水擦洗全身或泡澡，如此可使新生宝宝皮肤的血管扩张，利于散热；另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。每次泡澡约10—15分钟，约4—6小时一次。

　　注意事项：将门窗关好，不可有对流风或直吹风，室温在24—26度之间，水量以没至躯干为宜。

　　酒精浴 对39度以上高热的新生韦宝。可用75%的酒精加一半水，用纱布或柔软小毛巾蘸着擦宝宝手心、脚心、腋窝和上臂内侧、前胸和大腿根部。若直接用酒精擦拭，会让新生宝宝觉得很冷，很不舒服，甚至抽搐。

　　注意事项：酒精浴擦拭的方法按全身方向如下，上肢：腋下——上臂外侧——手臂：腋下——上臂内侧——手心；下肢：侧髋部——大腿外侧——足背；腹股沟——大腿内侧。

　　疾病因素——谨慎用药 　　

　　因感染引起的发烧属另一种情况。若新生宝宝发热时伴随有反应转差，面色苍白，食欲减退，手足发凉，这就是疾病因素引起的发热，此时应迅速带宝宝去医院，按照医生的指示进行药物降温。

　　间隔用药退烧药一般都在宝宝中心温度(肛温或腋温)超过38.5度时才开始服用，而且每次服药中间一定要间隔4—6小时。

　　少量使用 退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，水剂较温和。栓剂由直肠吸收，效果快速，宝宝拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但须少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针是最不安全的，有的宝宝甚至会过敏休克。

　　单独使用 不同的退烧药最好不要随意地互相并用，因为剂量不好控制，单独使用比较安全。另外，服退烧药须遵医嘱。因为遐烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。过多地给宝宝服用退烧剂，宝宝非但不会退烧，反而会烧得更厉害。

　　药物禁忌 　

　　小儿退烧片、阿斯匹林、APC等这些人们熟悉的退烧药，对新生儿来说是绝对不可以使用的。否则容易出现体温突然下降甚至不升、皮肤青紧、贫血及便血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象。阿斯匹林类的药物，会在血中与胆红素争夺白蛋白，增加了引起新生儿黄疸的可能性。APc中含有咖啡因，对新生儿的神经系统造成伤害。

　　护理指南

　　新生宝宋发高烧，父母不必紧张，只要按照以下各种建议，观察新生宝宝活动、补充水分、必要时适度退烧，宝宝的病情就会逐渐好转。

　　环境适宜

　　应保持周围环境清洁、安静，温度保持在18—20度，每天至少通风次，以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于宝宝的休息。

　　每4小时测体温次，高温宝宝每1—2小时测一次。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。

　　新生宝宝发烧伴有口干、囟门凹陷、少尿等症状时，要想到脱水热的可能性，此时一定要多喂点凉白开水，同时还可适当给些镇静药，严重的应送去医院治疗。

　　发热的宝宝衣服不宜过厚，特别是新生宝宝不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。新生宝宝体温在38.5度以上时，若发热时包裹更紧，容易导致惊厥发作，也就是通常所说的高热抽风。

　　接触降温

　　在降温时必须注意，一旦体温下降就应解除降温措施。对新生宝宝高热，除采用物理降温外，还必须找出高热的原因，然后根据原因进行治疗。

　　慎用药物

　　低烧的新生宝宝不宜服用退烧药，因体温调节中枢尚未发育完善，新生宝宇的汗腺尚不发达，退烧药起不到多大作用，所以新生宝宝不宜擅用。

　　高烧后的新生宝宝易发生便秘，可试用肥皂条沾水塞入肛门，但不要给宝宝服泻药。

　　发热过程中的就医指征

　　一般发烧会持续2—4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如果发现新生宝宝在发烧的同时伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹泻、头痛、呕吐、尿色改变、全身有疹子，或局部红、肿、疼等应及时到医院做进一步诊治。文/玛丽医生

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