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急性肾小球肾炎的实验室检查有何特点
2012-11-02 09:42:56

急性肾小球肾炎实验室检查的特点如下： 

一、 一般检查：包括尿液、血常规、血生化及肾功能检查。 

1、 规检查：尿液检查以发现血尿最为重要。几乎所有的病儿均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。尿沉渣检查还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明或颗粒管型。蛋白尿通常是轻度或中度，尿蛋白定性多为（+）-（++）。尿常规检查所见异常一般在4-8周内大致恢复正常。残余镜下血尿或少量蛋白尿可持续半年或更长。 

2、 血常规及血沉检查：血红蛋白及红细胞计数常有轻度降低，白细胞变化不定，可正常或轻度增高。血沉增快，但与病情轻重无平行关系，一般于病后2-3个月内恢复正常，若持续增快则提示病变仍有活动。 

3、 血生化及肾功能检查：患儿可有一过性氮质血症，即血中尿素氮、肌酐一过性增高。肾小球滤过率有所降低，但一般不重。肾小管功能相对良好。 

二、 免疫学检查： 

1、 “AS0”：即抗链球菌溶血素“0”抗体，是感染链球菌的免疫学标志之一，阳性率达50%-80%。通常于溶血性链球菌感染后2-3周出现，3-5周达高峰，50%病例半年内可恢复正常，75%在1年内均可转阴。要注意的是，抗“0”的阳性或滴度的升高仅表示近期有过溶血链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性。 

2、 血清补体测定：急性肾炎病程早期血清总补体及补体C3均明显下降，6-8周后大多恢复正常。这种规律性变化为本病的典型表现。血清补体下降程度与急性肾炎病情轻重无明显关系，但补体下降持续8周以上时，应考虑有其它类型肾炎的可能。 

3、 免疫球蛋白及免疫复合物测定：多数病例急性期可测得免疫复合物及冷球蛋白（遇冷即发生沉淀的异常免疫球蛋白）阳性。 

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