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如何鉴别秋冬腹泻与普通腹泻
2012-10-11 10:26:05

       B女士的宝贝儿子一岁多，今年夏天6月份得过腹泻病。大便稀黄、有粘液，还有奶块，每天10多次，拉的小屁股都发红，好不容易才治好了。可是冬季刚来小宝贝又得了腹泻病。老人们都指责她没把孩子带好，其实她非常爱儿子，尽心尽力护理他。这次腹泻与夏天腹泻有些不一样。这次腹泻起病比较急，大便稀水有些发白，没有什么腥臭味，而且还有发烧、口渴，并且在腹泻的前二天孩子呕吐，不能吃奶。因为怕儿子腹泻又脱水，赶紧带孩子去医院，一到儿科门诊她才知道有很多小宝宝也与儿子一样都得了腹泻病。听大夫说这是秋季腹泻正在流行。好在宝宝来的早还没有脱水，比周围的小朋友病情轻多了。在儿科诊室的墙壁上，她看到了有关秋季腹泻的宣传材料，医生是为了提醒家长对这种病能够做到早预防，早治疗。

      1、 秋冬季腹泻是由轮状病毒所致，因此也称轮状病毒性肠炎。

      2、 多发生于秋冬季。（即每年的国庆节前后一直能到春节前。每次流行有时长短不太一样。）

      3、 婴幼儿发病率高，尤其是6个月到二岁的小儿。

      4、 起病比较急。常伴有发热等上呼吸道感染（即感冒）的症状。

      5、 发病开始时常有呕吐。

      6、 大便呈蛋花汤样，多是白色水样，带有少量粘液，无腥臭味。化验大便时有少量白细胞。

      7、 口喝重、尿量减少，轻微腹胀等，可伴有不同程度的脱水。

      8、 消炎药治疗无效。

      9、 病程大约1周左右（5-7天）。

　　婴儿腹泻病如果宝宝的精神还好，每日大便次数不超过10次，脱水不明显属于轻型，如果宝宝腹泻每日10余次，甚至更多，精神不好、发烧、口渴、小便量减少，伴有明显的脱水症状属于重型。

　　小宝宝腹泻严重时很容易脱水，如何观察脱水的轻重就非常的重要。一般轻度脱水是指宝宝体重减轻不明显，稍有口干，眼窝和前囟凹陷，哭时泪少，尿量也减少，腹部度胀发干弹性减弱，四肢有些发凉。重度脱水时病性严重，宝宝明显消瘦，面色发白，血压下降，脉情微弱，明显口干口喝，眼眶里隐睡觉时两眼皮闭不上，前囟深度凹陷，哭时没有眼泪，尿量极少甚至无尿，皮肤干枯有皱折，无弹性，手脚冰冷，必须输液抢救才能挽救生命，严重的可以休克死亡。

　　由此看来预防和纠正脱水是非常重要的治疗原则。目前医生常给患腹泻的宝宝用ORS（口服补液  ）预防脱水，或是治疗轻度脱水。一般每包ORS冲温水500毫升，让宝宝随时口服，能喝多少喝多少。若脱水明显，或是呕吐，腹胀明显的患儿，应及时去医院静脉补液，控制病情。

　　在饮食营养方面，宝宝得了腹泻病仍可以继续馀食，没必要完全禁食。母乳仍可以继续喂。吃牛奶的宝宝，6个月以下为1/2-2/3稀释牛奶，2-3天后逐渐恢复正常饮食。6个月以上可用习惯的平常饮食，如稠粥（最好是小米粥）、面条、蔬菜，鱼或肉末等，由少量开始。

　　因为秋季腹泻是由于轮状病毒引起的，所有没有必要口服抗生素。可以口服乳酶生，妈咪爱，或用青特令，思密达止泻。也可以用一些中成药，便如脾可欣，苍苓止泻口服液等。

　　腹泻多发生在秋季和初冬。1岁左右的小儿较多见，以腹泻稀水便为主，伴有呕吐发烧等症状。因为腹泻、呕吐及发烧等症状丢失了大量液体，所以很容易引起脱水，加重病情。如果不及时补充液体，造成严重脱水，可危及小儿生命。

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