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儿童感冒咳嗽要慎用抗生素
2017-09-10 17:42:07

　　儿童感冒后咳嗽很常见

　　感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染，儿童由于尚未发育成熟，对抗呼吸道疾病能力较差，再加上学校人群密集、家中通风不畅等一些环境因素的影响，导致感冒成为儿童最普遍的疾病之一，大部分儿童每年要患普通感冒3―6次，约10%的儿童每年患感冒次数可达到6次以上。

　　儿童感冒的早期症状包括咳嗽、流涕、发热、咽痛、疲乏等，其中最常见的症状就是咳嗽，以频繁而剧烈的干咳为主。有调查显示，儿童普通感冒在最初48小时内伴发咳嗽的发生率多达83%。

　　为什么儿童感冒后会出现咳嗽频繁的情况呢?原因主要有三个：首先，儿童感冒后容易引起鼻后滴流，鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽，这种情形较为多见;其次，儿童的呼吸道由于发育尚未完善，自身保护和防御能力和成人相比较差，对病毒等外界刺激比成人敏感，这使得儿童比成人更容易在感冒后出现咳嗽症状;第三，儿童的免疫功能也尚未发育成熟，呼吸道和肺部发育也不完善，一旦感冒，咳嗽容易反复发作。

　　儿童感冒咳嗽慎用抗生素

　　引起普通感冒的病原体主要是病毒，而一般的抗生素仅仅对细菌引起的感染有效，对病毒根本是“无能为力”，因此，儿童患了普通感冒后一般不需要服抗生素。

　　但是，如果儿童感冒时伴有细菌感染的话，使用抗生素就显得很有必要了。例如，有的儿童感冒时并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎等，表现为高热不退、呼吸急促、咳黄痰等，这时往往需要给他服用抗生素，通过抗生素杀灭或抑制细菌而达到抗感染的目的。

　　选择儿童止咳药有讲究

　　常用的止咳药一般可以分为外周性和中枢性镇咳药两类。外周性镇咳药是通过抑制外周咳嗽感受器向咳嗽中枢传导信号而发挥止咳作用，这类药物包括局麻药和粘膜保护剂。中枢性镇咳药又分为依赖性(如可待因)和非依赖性(如右美沙芬)两大类。中枢性依赖性镇咳药现在使用较多的是可待因，它有较强的镇咳效果，但成瘾性较弱。不过，需要指出的是，这类药物在服用一段时间后仍有上瘾的危险。

　　由于可待因一类的镇咳药具有成瘾性，人们一直在努力寻求一种具有良好疗效而又无成瘾性的中枢镇咳药，即中枢非依赖性镇咳药。最具代表性的药物为右美沙芬，其镇咳效果可与中枢依赖性镇咳药可待因相媲美，而且镇咳剂量下对呼吸系统无抑制作用，不会产生成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药物，目前市面上的一些止咳药如惠菲宁等均含有右美沙芬成分，可以放心地给儿童使用。

　　在选择止咳药的时候除了要注意药物疗效快和安全性高之外，还要考虑其他因素。由于是给儿童服用，因此剂型上应选择易吸收的口服糖浆，最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计，以便掌握服用剂量以防止误服。另外，药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。目前，市面上有许多专门针对儿童的止咳药物，例如惠菲宁就有一款泡泡糖口味的“儿童制剂”，家长可以选用。

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