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儿童慎做“扁桃体”手术
2017-07-06 21:29:30

 

　　近日，一批一批的发烧患儿让医生们忙得喘不过气来，这些患儿发烧多是由扁桃体炎引起的。据了解，每当季节交替感冒患者增加时，儿童扁桃体炎也随之增加，不少家长都抱怨孩子“老生病”。那么，面对“老生病”的孩子，家长们究竟该怎样处理？如果是因扁桃体发炎而高烧，是否切除就能一劳永逸？市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师裴杰介绍，该病常见于学龄期儿童，许多家长看见宝宝扁桃体较大或偶尔发生急性扁桃体炎就要求医生进行手术摘除是不对的。

　　人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。它是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入人体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁时又逐渐萎缩、退化。儿童切除扁桃体要慎重，如无特殊情况不做手术。一些孩子会反复呼吸道感染，家长可能是过于担心孩子，认为孩子一年病过三四次就不得了，其实这完全正常。只有感染达到一定的次数，才能称为“反复感染”。

　　但也有的家长对手术心存恐慌，拒绝给孩子手术，这些做法都是不对的，关键要权衡利弊。如当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。经常有遇到一些孩子扁桃体腺样体肥大像两扇大门堵住了咽部，影响了呼吸，此时应选择手术治疗，一旦病情迁延，扁桃体将成为全身疾病的病灶，睡觉打鼾等，对身体、智力发育的负面影响较大。

　　扁桃体炎的诊断及鉴别：

　　1、全身症状：起病急、恶寒、高热、可达39～40°C，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。

　　2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

　　3、检查：急性病客，面颊赤红，口有臭味，舌被厚苔，颈部淋巴结，特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。白细胞明显增多。

　　扁桃体炎的危害：

　　1、急性扁桃体炎通常会给患者带来较大痛苦和折磨，损害患者健康。

　　2、急性扁桃体炎如果不及时治疗或治疗不彻底，会很容易转为慢性扁桃体炎。

　　3、慢性扁桃体炎虽不像急性发炎时那样来势凶险，但会给患者的工作和生活带来长期性影响。

　　4、另外在长期炎症的刺激下，扁桃体反而可能失去正常功能而转化成为对人体有害的“病灶”，可引起如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。

　　扁桃体炎小儿日常护理

　　儿童因为免疫力低下，容易患扁桃体炎。那么平时在生活中有什么饮食禁忌呢? 　

　　急、慢性扁桃体炎患儿均忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。 　

　　急性期儿童饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期儿童宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如青菜、番茄、胡萝卜、黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。

　　当察觉喉咙有异常感时可吃金橘 与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。

　　发热、喉咙痛时可吃梨子 梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。

　　可以清喉化脓的橘梗 橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。

　　按摩方法一 　

　　1．常用手法 　

　　（1）清肺经300次，清天河水200次。 　

　　（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。

　　（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。

　　（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。

　　2．随证加减 　

　　（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加 　

　　①退六腑300次。 　

　　②按揉大椎穴300次。 　

　　③按揉曲池、合谷穴各50次。

　　④以手提拿肩井穴10～20次。 　

　　（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加 　

　　①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。

　　②推涌泉300次。

　　③推下七节骨300次。 　

　　④按揉大椎穴1分钟。 　

　　（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加

　　①补肾经300次，运内劳宫30次。 　

　　②推 涌泉300次。 　

　　③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。

 　　
按摩方法二 　

　　1．常用手法

　　（1）用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。

　　（2）以指按揉合谷穴1～3分钟。

　　（3）点按太溪、 涌泉穴各1分钟。

　　（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。

　　（5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。

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