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小顽童跑跳剧烈当心股骨头坏死
2017-05-25 14:42:04


一提起股骨头坏死，不少人会不由自主地联想到坐在轮椅上行动不便的老人家，根本就想不到平时朝气蓬勃、活蹦乱跳的小孩子也可能受到这种病痛的威胁。但事实上，经常喜欢剧烈跑、蹦、跳的孩子，在大量爆发性的蹦跳运动过程中，髋部很有可能受到外伤，有的甚至使血管受损，导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断，股骨头骨骺最终因缺血而坏死。

　　案例

　　男孩常腿痛 查出骨坏死

　　6岁的杰仔半年前开始腿疼，按摩过后，休息一阵子就没事了。一开始，家里人都以为是小男孩太调皮，爬高爬低蹦蹦跳跳玩过头了，不往心里去。后来，起了疑心的妈妈坚持要带孩子去看医生，到医院一检查，结果居然显示杰仔患上了股骨头缺血性坏死！

　　这可把一家人吓坏了。经常腰酸腿疼、有点“久病成医”的奶奶用权威的口吻提醒杰仔的爸爸妈妈：“股骨头坏死很严重的，弄不好还得换骨头，说不定还会瘫痪。可这种病都是成年人才容易得的，杰仔这么小怎么也会得这种病啊？”

　　心急的父母再次找到医生，可医生告诉他们：“小孩子股骨头缺血性坏死跟成人的股骨头坏死不一样，没老人家想象的那么严重。但确实也得抓紧治疗，以免变成长短腿，影响以后的正常发育。”

　　4~9岁好动男孩易发病

　　“儿童股骨头缺血性坏死的发生一般比较隐蔽，孩子通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。” 曾意荣教授解释说，股骨头坏死的孩子经常先出现膝部疼痛，主要是因为髋关节周围组织受损，令到供应股骨头的血管也受“牵连”，造成局部血运不足，影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

　　目前，医学界对儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为是由于孩子的髋关节周围组织受损，导致血管也受损，使股骨头得不到充分的营养而发生骨骺缺血性坏死。此类患儿约80%是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

　　为什么大部分儿童在4~9岁时发病呢？这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，临床上称之为外骺动脉。处于这个阶段的儿童大都活力十足较好动，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳，如果运动量过大，特别是在激烈的、爆发性的蹦跳过程中使髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断甚至完全中断，股骨头骨骺最终因缺血而坏死。

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