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与养小动物有关的皮肤病—体癣
2017-03-24 14:21:15
体癣俗称“钱癣”或“猫癣”，是由致病性真菌寄生在人体皮肤上所引起的浅表性皮肤感染。在我国，引起儿童体癣的真菌主要是犬小孢子菌和须癣毛癣菌，这两种真菌常寄生在动物尤其是猫和狗身上，因此，接触患癣病的猫狗就容易患体癣。

当真菌侵犯人体皮肤后，首先在受侵犯的局部出现红斑或小红疙瘩，有时在小红疙瘩上还有针头大小的小水疱或小脓包。然后此皮损成离心性扩大，逐渐形成一个圆环形损害，表面脱皮。由于皮肤损害呈圆形，故名为“钱癣”。 由于机体防御力的作用，中心可逐渐好转，表现为圆环形损害的中心可见正常皮肤，有时也可有活动性红斑、丘疹及水疱出现，边缘高起成圈状，且慢慢向外扩大。当几个圆形损害同时发生时，开始彼此间有一定距离，逐渐扩大后，可互相融合重叠，有时甚至泛发全身。尤其是患有某些免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇激素、抗肿瘤药物等患者，如白血病、红斑狼疮、肾病综合症和器官移植等患者，皮损可很广泛，。儿童体癣可呈几个圈，彼此重叠形成花环状。常常在外用皮质类固醇激素霜膏后，皮损失去典型的环形表现，而易于误诊。一般急性期自觉瘙痒明显，慢性期瘙痒减轻。

根据上述临床表现，再结合真菌学检查，就可以明确诊断体癣。真菌学检查分为真菌直接镜检和真菌培养两种。直接镜检法为取皮损鳞屑置于载玻片上，加1滴10％-20％氢氧化钾溶液，覆以盖玻片，再用酒精灯火焰徐徐加热以加速溶解角质物。然后将盖玻片压紧，用棉棒吸去周围多余溶液。最后在显微镜下检查有无孢子或菌丝。此法可确定真菌是否存在，如果镜检阳性，结合临床表现即可初步确诊。要确定属于哪类真菌则需做真菌培养，培养在无菌操作下进行，将皮屑标本种于葡萄糖蛋白胨培养基上，置25度温箱内培养，观察至少1个月。根据以后出现的菌落形态、颜色、边缘、生长速度及显微镜下的形态即可作出鉴定。


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