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婴幼儿十大急诊项目排行榜
2017-03-03 13:35:20

　　5 腹痛

　　腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一，而且引起腹痛的原因非常复杂，不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异，如新生儿期，可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎；婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见；幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。

　　案例

　　威威是一位年仅11个月的男孩，长得又白又胖，模样十分逗人喜爱。可是，自昨晚起宝宝莫名其妙地哭闹不安，吐奶两次，妈妈很难哄其入睡，断断续续地啼哭把年轻的爸爸妈妈整整地拆腾了一夜。今早起床后见威威拉出的大便带果酱样，这下妈妈着急了，带宝宝到医院就诊，经过儿科专家会诊，做相关实验室检查，最后确诊为肠套叠。收住院后通过空气灌肠复位获得成功，几天后病愈出院。

　　专家分析

　　在患儿腹痛的同时，多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦，在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者，可能为肠管、胆管等管状器官痉挛；肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛；而发作极不规律者，多属内科疾病，如肠蛔虫症、急性肠炎等；持续性腹痛，变动体位时加剧，腹痛拒按者，常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热，提示为炎症性疾病；如病初无发热、以后才发热者，多为继发感染。

　　按腹痛发作部位可分为以下几种类型 :

部位可能疾病
上腹正中痛消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、胆道蛔虫症
右上腹痛肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症
左上腹痛脾脏创伤
脐周围痛肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜
右下腹痛急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核
左下腹痛痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转
脐部痛肾盂肾炎、输尿管结石
　　Tips：紧急就医指南

　　1 腹痛剧烈但又找不出原因。

　　2 儿童腹痛的同时伴有发热。

　　3 婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。

　　4 宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。

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