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婴幼儿十大急诊项目排行榜

  5 腹痛

  腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一,而且引起腹痛的原因非常复杂,不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异,如新生儿期,可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎;婴儿期则以肠炎、肠套叠为多见;幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见。

  案例

  威威是一位年仅11个月的男孩,长得又白又胖,模样十分逗人喜爱。可是,自昨晚起宝宝莫名其妙地哭闹不安,吐奶两次,妈妈很难哄其入睡,断断续续地啼哭把年轻的爸爸妈妈整整地拆腾了一夜。今早起床后见威威拉出的大便带果酱样,这下妈妈着急了,带宝宝到医院就诊,经过儿科专家会诊,做相关实验室检查,最后确诊为肠套叠。收住院后通过空气灌肠复位获得成功,几天后病愈出院。

  专家分析

  在患儿腹痛的同时,多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦,在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安、或在床上打滚、紧按腹部或热敷后腹痛减轻或缓解者,可能为肠管、胆管等管状器官痉挛;肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛;而发作极不规律者,多属内科疾病,如肠蛔虫症、急性肠炎等;持续性腹痛,变动体位时加剧,腹痛拒按者,常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现。起病即有发热,提示为炎症性疾病;如病初无发热、以后才发热者,多为继发感染。

  按腹痛发作部位可分为以下几种类型 :

部位可能疾病
上腹正中痛消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、胆道蛔虫症
右上腹痛肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症
左上腹痛脾脏创伤
脐周围痛肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜
右下腹痛急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠结核
左下腹痛痢疾、粪便堵塞、乙状结肠扭转
脐部痛肾盂肾炎、输尿管结石
  Tips:紧急就医指南

  1 腹痛剧烈但又找不出原因。

  2 儿童腹痛的同时伴有发热。

  3 婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便。

  4 宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块。

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