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你知道什么是厌氧感染吗
随着厌氧菌培养技术的进步,已证实许多外科感染性病患与厌氧菌有关,厌氧菌大致分成两大类,即革兰氏阴性厌养菌和革兰氏阳性厌氧菌。革兰氏阴性厌氧杆菌包括脆弱类杆菌、狄氏类杆菌,多形类杆菌,棱形杆菌等。革兰阳性厌氧菌包括破伤风杆菌,棱状芽胞杆菌、消化球菌等。腹部、泌尿生殖系统、齿龈,颅内感染以及败血症,常与厌氧感染有关。如最常见的急性化脓性阑尾炎,厌氧菌感染占有相当大的比例;又如齿槽脓肿,也以厌氧菌感染为主。

顾名思义,厌氧菌能在缺氧的条件下繁殖。厌氧菌感染的特点是:

1、多发生在粘膜或其邻近部位,如腹腔、盆腔,胸腔等。
2、多为慢性和来自身体内部(如消化道,中耳等处)的感染。但破伤风多由外界的破伤风杆菌引起。一旦人体抵抗力降低或条件适合时,这些感染可导致急性发作。
3、常与需氧菌等形成混合感染。
4、人体对厌氧菌无免疫性。

厌氧菌感染时局部形成的脓液或浸出液有腐败臭味,可出现组织坏死、坏疽、气体形成,假膜形成,化脓性血栓性静脉炎或多发性脓肿等改变。如果治疗不及时或者延误治疗,可以增加死亡率。

为及时诊断,常需作厌氧菌培养,这种技术并不复杂,但条件差的医院还不能开展此项工作,因此对正确使用敏感抗生素会带来一定的盲目性。医生只能根据临床经验及小儿病情选用抗生素。

小儿外科在厌氧菌感染时常用的抗生素有:青霉素、甲硝唑,克林霉素,头孢哌霉素、头孢美唑,安美汀等。其中甲硝唑毒性低,副作用少,到达感染灶能力强,耐药菌株少,价格便宜,所以目前是治疗厌氧菌感染的首选药物。以外,万古霉素,杆菌肽主要用于"难辨棱状芽胞杆菌"引起的伪膜性肠炎。

除抗生素疗法外,增强身体抵抗力,矫正贫血和电解质紊乱及低蛋白血症,尽快消除病灶,预防伤口及手术区感染等措施,对治疗厌氧感染也非常重要。
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