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春季当心儿童过敏性咳嗽
2016-11-26 13:31:07

　　小儿咳嗽的症状十分常见，如感冒、气管炎、肺炎、过敏性咳嗽，哮喘等疾病都会伴有咳嗽的症状。其中过敏性咳嗽，医学上又将其称为“咳嗽变异型哮喘”最容易发生漏诊和误治。临床上多数小儿咳嗽变异型哮喘的早期是没有哮鸣气促症状的。当运动过度(疯、跑、跳、闹)，饮食上过甜、过咸、过凉，情绪变化、遇到冷空气时加重，一年四季均有发病，以春、秋、冬季常见，临床特点为反复发作的咳嗽，经抗生素治疗后咳嗽症状无缓解，常在夜间、清晨发作，无感染征象。体检咽部正常，肺部听诊正常，行血常规、胸片检查也均正常。有的过敏性咳嗽患儿还伴有鼻塞、流涕，被误认为是鼻炎，其实二者为“同一气道，同一疾病”，即同一疾病在呼吸道两个不同部位的临床表现。很多患儿家属一听说是过敏性咳嗽，就要求查过敏原，专家认为该结果只能作为参考。因为儿童正处于生长发育阶段，不应绝对限制饮食。可针对本病的生化特点，即非感染引起的炎症反应，采用抗组胺药物(如氯雷他定)和白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特)配伍使用来协同降低气道的炎症反应，从而减少哮喘发作，对长期使用抗生素或(和)止咳药物，不能缓解咳嗽症状的疑似患儿，应及时应用支气管扩张剂，必要时行支气管舒张试验。做到早期诊断，有效预防哮喘的发生，提高患儿的生存质量。

　　对咳嗽变异性哮喘患儿的防治，应以避免发病、精治细防为原则。避免发病，首先要从小儿寒温、饮食两方面加强保健，精治细防要做到调护适宜，咳嗽发作时，应积极采取措施，加以治疗和防范，防要细心观察病情变化，查找病因，防止复发，饮食起居要避开过敏原。

　　另外，要对患儿家长进行必要的健康教育，对该病有充分的认识，调动他们的治疗积极性，才避免滥用抗生素和止咳祛痰药物，只有坚持足量用药，达到足够疗程，做到定期随访，才能最大限度地控制症状，预防咳嗽变异性哮喘发展成典型哮喘;同时要让患儿家长指导孩子加强适度的体育锻炼，增强体质。适度的体育锻炼是增强哮喘患儿身体素质，增加肺通气功能，和减少哮喘急性发作的主要方法之一，适度的体育锻炼不仅可以提高肺功能，促进机体的血液循环和新陈代谢，提高气道的抗炎症和耐寒能力，还可刺激机体交感神经的兴奋性，增加食欲和增强战胜哮喘的信心。

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