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孩子发烧，会烧坏脑子?
2016-11-24 15:52:58

　　近日天气寒冷，不少孩子受凉后感冒发烧。孩子一发烧，父母就相当焦虑，总担心孩子长时间发烧，不赶紧去医院打点滴将体温降下来，孩子的脑子会被“烧坏”。孩子发热真的会烧坏脑子或留下什么后遗症吗?儿科医生指出，单纯的感冒发烧并不会引起脑细胞受损，可能累及脑子的发热，多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况。此外，婴幼儿高热惊厥反复发作也可造成脑细胞受损。因此，父母对孩子发烧也应该区别对待。

　　低于38.5℃，不必用退烧药

　　一般来说，婴幼儿测量肛温超过37.8℃或腋温超过37.5℃时，就可以认为发烧了。

　　中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师黎阳说，实际上，发热是由于体温调节中枢的调控点上调所致。当病毒、病原菌入侵时，为抵抗这些外来物，机体会即时启动一系列防御机制，如迅速调集具备杀菌作用的白细胞、淋巴细胞等到达感染部位。发热，是机体防御系统示警的最主要信号之一。

　　所以说，从自我防御的角度看，发热既有利于歼灭入侵的病毒或细菌，抑制病毒或细菌的生长和繁殖，也可提高T淋巴细胞的免疫活性，增强机体的应激反应能力。因此，在一定程度上，小儿发热并不完全是坏事，不要太积极地采取退热措施，反而可能利于孩子康复(这也是医生主张发热38.5℃以下不必用退热药的主要原因)。

　　高热惊厥反复发作可损伤脑细胞

　　在现实生活中，往往孩子一发烧，父母就焦急万分，千方百计想将孩子的体温迅速降下来，有的甚至担心孩子会烧坏了脑。黎阳说，小儿发热，当体温介乎37.5-38℃之间时为低热，38-39℃为中热，超过39℃为高热，超过41℃为超高热。

　　“其实，发热烧坏脑子，很多时候并不单纯由感冒发烧本身引起，绝大多数儿科感染属普通内源性感染，它所引起的发烧，体温很少超过41℃，这类发烧并不会造成脑细胞损坏，导致烧坏脑子。”黎阳指出，“至于可能累及脑细胞的发热，多见于脑炎、脑膜炎、败血症等情况，或是中暑时的超高热(体温往往接近42℃)，导致脑细胞蛋白质发生不可逆的高温变性。”

　　此外，婴幼儿高热惊厥比例较高 孩子发烧，会烧坏脑子? ，高热惊厥反复发作可造成脑细胞受损，也可能是某些癫痫的先兆表现，还会导致其他危险。因此，有高热惊厥史或家族史的儿童，一旦出现39℃高热，应立即给予退热处理。

　　父母对孩子发烧应区别对待

　　一般来说，体温不超过38℃时，无须急着退热，特别是没有明确诊断之前，盲目使用退热药可能掩盖病情，干扰诊断;当体温达到38.5℃以上时，方考虑在儿科医生指导下退热。

　　(1)体温在38.5℃以下者，最好选用物理降温。如多饮水，让孩子尽量少穿衣服，使皮肤通过与空气的传导、对流、辐射散热，从而达到降温目的。不过，值得指出的是，在孩子发热伴寒战时，不要急着使用物理降温，以免增加孩子的不适感。

　　(2)当体温高于38.5℃时，则可在医生指导下选用美林、泰诺林、小儿退热贴和小儿退热栓等退热药物。中药如柴胡、小儿牛黄散、羚羊角和清热解毒口服液等。但要注意，3岁以内的婴幼儿过度使用退热药，易诱发惊厥、虚脱，甚至导致消化系统及肝肾功能损害，所以，应该严格按医嘱用药。

　　(3)如果发热持续过久或温度过高，会加快新陈代谢，造成机体能量的消耗，婴幼儿更容易发生脱水，对中枢神经系统不利，甚至可能危及生命。因此，婴幼儿(尤其是6个月以下的小婴儿)，发热往往意味着严重的感染，当孩子出现高热时，父母应立即带孩子去就诊。

　　最后要提醒的是，孩子发烧，是否需要马上看医生或做积极的退热处理，应根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定。如果孩子体温不超过38.5℃，且精神状态尚好，无咳嗽、气促和腹泻等症状，精神、食欲没什么变化，一般无须立即处理;但若孩子出现烦躁，精神萎靡的表现，就算体温没超过38.5℃，说明孩子的状态并不好，也应积极治疗。

　　受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任医师 黎阳

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