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防感冒要先懂感冒

  现在,越来越多的人对感冒既痛恨又畏惧:为什么会反复感冒,症状还越来越重?为什么患了感冒吃药不管用?……其实,这些疑问都源自您对感冒这个“敌人”的认识有误区。为此,呼吸专家说——防治感冒的前提,首先是正确认识感冒。

  记者医院遇到这样两位患者。李先生当时正抱着三岁的儿子打吊针,他愁眉苦脸地说,前几天,天气突然降温,自己没及时添衣感冒了,不仅传染给了儿子,还传染给了本有老慢支的父亲。只得一边请假带儿子打吊针,一边还得和兄妹几个轮流照顾住院的父亲。这都是让感冒闹的!另一位去年11月初就注射了流感疫苗的王大妈还是没躲过上感(上呼吸道感染简称上感)的“暗箭”。她打着吊针无奈地说:真纳闷,现在的感冒怎么这么猖獗,惹不起也躲不过!

  感冒八成由病毒引起

  流感由流感病毒引起,而上感可以由各种病毒和细菌引起。薛教授说,在临床上,搞清楚感冒是由病毒还是细菌引起的对指导治疗用药非常关键。医生往往通过患者的血常规化验单能区分出来。

  现在的化验单都用汉字书写了,患者自己也能看明白。化验单出现白细胞降低、淋巴细胞增高变化的就是病毒引起的;出现白细胞增高、中性粒细胞增高变化的则是细菌感染。

  引起上感的绝大多数为病毒,约占原发性感染的80%以上。仅有极少数感冒是由细菌引起。专家说,至于是什么病毒引起的感冒,对治疗的意义并不大,因为抗病毒药物多是广谱的,没什么针对性。

  经常缠着我们的是上感

  许多人闹不清流感、上感、伤风这些名词,其实感冒包括流感和上感,但二者是截然不同的。冬天经常缠上我们的是上感。

  流行性感冒简称流感,由流感病毒引起,具有高度传染性。患者全身症状明显,体温在39℃以上,且易引起严重的并发症,死亡率高。

  我们老百姓通常所说的“感冒”指的是上感,也就是常说的伤风感冒。上感的全称是急性上呼吸道感染,相对于流感,又叫它普通感冒。所谓上呼吸道是相对于下呼吸道的气管、支气管及肺而言的。它包括鼻、咽、喉,还有与之有关的邻居——中耳、眼、颈淋巴结。

  上感并不局限于上呼吸道的哪一个部位,这有别于独立的炎症,如咽炎、鼻炎、喉炎、扁桃体炎等。上感病情较轻,患者上呼吸道症状较明显,如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛、胸闷等,而全身中毒症状较轻,仅出现头痛、疲乏、无力、畏寒、低热等。

  感冒没有特效药,更应依赖自愈力

  很多人乐于自己用药治疗感冒,一有苗头就吃上几片常用的抗生素。殊不知,抗生素是杀灭或抑制细菌,对病毒基本无效,既然绝大多数感冒都是由病毒引起的,抗生素怎么会有效呢?有的人甚至将抗菌素、解热镇痛药、中成药、维生素、激素等药物合用于治疗感冒,这就更不对了。滥用药非但无效,反而会引起机体菌群失调,有利病菌繁殖,加重病情。

  专家说,感冒没有特效药。感冒属于自限性疾病,如果没有并发症,一般在一周左右能够自愈。抗病毒药对于感冒病毒尚无肯定疗效。适当地休息和饮水,恢复人体的抵抗力,才是最好的办法,这已为国内外医学专家们所公认。其实,人在感冒时所出现的症状,均是机体为驱赶病毒而做出的防御反应,并非坏事。

  如果有的人觉得感冒后出现的症状影响了学习和生活,可以选择一种适宜的感冒药来缓解症状。市场上的感冒药虽然名字五花八门,但成分大同小异,一般都含有解热镇痛、镇咳、减轻鼻腔充血、抗组织胺四种成分,分别针对上感的主要症状发热、头痛、咳嗽、流涕、打喷嚏等。所以,您选用一种感冒药服用即可,不要来者不拒,更绝非多多宜善。

  为什么会反复感冒

  感冒好了,我们会产生免疫力,上感的免疫力可维持1个月左右,流感可维持8~12个月。虽然如此,感冒仍是人类最常见的多发性疾病。据统计,成年人每年要患感冒3~4次,儿童则多达6次以上。为什么我们会反复感冒呢?

  这是由于感冒病毒种类繁多,变异大,特异性免疫不巩固,故常常一种病毒感染痊愈后不久,又发生另一种病毒感染。因此,一个人在短时间内可能反复感冒。也正是由于这个原因,目前人类尚未找到理想的具有特殊疗效的感冒疫苗和药物,流感疫苗需要一年一变。

  值得指出的是,在工业化进程不断加强的情况下,环境中的过敏性物质不断增加。因此,一些人老是抱怨自己反复感冒,可能是过敏体质引发的过敏性鼻炎,应用抗过敏药物会有较大帮助。

  感冒什么时候该吃抗生素

  医生有时治疗感冒也会使用抗生素,这是为什么呢?主要有两方面的原因。一是因为感冒患者经过病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌乘机侵入,并发较严重的细菌感染。常见的细菌有链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。二是因为患者原来就有基础疾病,有细菌感染,又染上了病毒,患上了感冒。比如营养不良、贫血、佝偻病患儿以及有慢支、慢阻肺、哮喘等旧疾的老人。以上的两种情况在实际中都多见于老人和孩子。

  感冒能预防吗

  预防流感,可以在每年的9~11月注射当年的流感疫苗。但流感疫苗预防不了上感,而感冒药只能缓解感冒早期症状,防止并发症出现,在没病时吃了是无预防作用的。

  现在市面上出现了不少非常昂贵的“增加抵抗力”的药品和补品,还有人喜欢采取大量口服维生素C或饮服某些中药冲剂等预防措施,薛教授认为,这些措施对抵抗力低下的慢性病人还是有意义的,但是,确定效果目前未能证实,正常人预防感冒,不应该立足于此。要防止反复感冒,还是应该从提高防御能力做起。防御能力在很大程度上受体育锻炼、营养状况和生活卫生习惯等影响,受凉是感冒的最大诱因,因此,在气候变化的时候,要注意增减衣服,尤其是老人。感冒的诱因除了着凉,还有身体过度疲劳,因此劳逸结合,心情舒畅也是预防上感的好办法。

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