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儿童频打喷嚏未必是感冒
2016-11-07 15:25:32

　　初夏时节，气温忽冷忽热，空气湿度大、天蒙气湿，雾霾指数PM持续超标，不少市民抱怨鼻痒、眼痒、流鼻水、频打喷嚏，最近各大医院鼻炎的患者开始增多。但是，很多患者或患儿家人时常将过敏性鼻炎误认为“感冒”，服了很多感冒药物，症状仍未好转，从而耽误了最佳治疗机会，延误了病情，特别是儿童，耽误治疗还很容易发展成中耳炎、鼻窦炎、支气管炎，甚至哮喘。

　　1　超过7天感冒未愈，应考虑是过敏性鼻炎

　　感冒在医学上其实被称为“急性鼻炎”，主要由病毒引起。多数是因为人体抵抗力下降，特别是儿童，免疫系统未发育完善，缺少相关抗体，又容易受环境因素影响，比如室内通风不良，空调开得过大，人群聚集，气候变化等诱发。

　　急性鼻炎的症状主要表现为鼻塞、频打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉下降，全身症状如发烧、疲倦、头痛、食欲减退等，较小患儿可出现惊厥、呕吐、腹泻等。如正确的诊断及积极治疗多数患者7-10天后痊愈。如病情加重，头痛更明显，并出现大量脓涕、面部疼痛、痰多、咳嗽、耳胀等即发展为急性鼻窦炎了。所以，7-10天感冒一般会自愈，如果超过这个时间，还是有“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏”等症状则不能再以为是感冒，而应考虑是过敏性鼻炎。

　　2　八成过敏性鼻炎因家里的螨虫所致

　　什么是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎是机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的反应，近几年，由于环境污染严重，过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势。据统计，广州地区患病率20%-30%，在耳鼻咽喉科，过敏性鼻炎就是一个常见病，广州市第一人民医院耳鼻喉科主任医师苏芳说，虽然这个病不危及生命，但却会严重影响患儿的成长发育、生活质量、记忆力、学习效率。

　　有一些儿童老是鼻塞、打喷嚏流鼻涕，但是由于不是很能表达，所以，家长就忽略了如何发现儿童过敏性鼻炎。苏芳说，孩子出现这些情况应引起家长的注意：①感冒频繁发作，上次未好，下一次开始了，整天鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。家长要警惕这些情况。②孩子小小年纪，却像老年人一样经常咳嗽、咳痰、声嘶，这些情况也要留心。儿童无哮喘和急性感染，通常不会咳嗽、咳痰，是因为鼻炎造成了后鼻孔滴漏。③睡眠时张口呼吸，出现“变态反应性仪容”，即小孩不断用手指或手掌擦鼻前部，或者有部分人因鼻痒，做歪口、耸鼻等奇怪动作。

　　进入夏季后，有些家庭开始使用薄毯、凉席及空调，然而处理不好这些家居用品，里面就会匿藏一些螨虫。该科副主任医师孟庆翔指出，10-32摄氏度，相对湿度80%左右是螨虫最佳的生长繁殖环境。实际上，在广州70%-80%过敏性鼻炎主要是螨虫引起的，发病时有三大典型的症状：鼻痒、发作性连续性打喷嚏和大量清水样鼻涕。

　　3　治疗上切勿滥用 　滴鼻水及抗生素

　　对于过敏性鼻炎的治疗，首先第一要义就是要避免接触过敏源，保持室内通风良好、空调网定期清洗、空调温度不能太低。

　　在控制症状上，以药物治疗为主，像皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。不过，在治疗上，过敏性鼻炎患儿最大的误区就是滥用滴鼻水及抗生素，孟庆翔强调，患儿的用药一定在专科医生指导下正确使用药物及鼻腔喷剂，否则不仅治不好鼻炎，还会产生耐药，让鼻炎越来越严重。

　　专家还指出，患儿坚持每天对鼻腔清洗，可以预防过敏性鼻炎发作，因为很多过敏原是粘在鼻黏膜上的，洗鼻子可以把住这一道关。具体做法就是可以在手心接一捧温水，然后慢慢地吸入到鼻腔内部，待温水停留一段时间后可以像擤鼻涕一样将清水带出。对于现在的空气质量状况，对鼻腔的清洗最好一天1-2次，较为严重的鼻炎患者可以前往医院进行专业的清洗。

　　提醒

　　设法避免过敏源

　　过敏性鼻炎最根本的保健措施，是了解引起自己过敏的物质，即过敏源是什么，然后设法避免它。

　　(1)如果症状主要发生在户外，应尽可能限制户外活动，尤其是不要接触花草或者腐烂的树叶、柳絮和法桐上的果毛等。

　　(2)如果症状主要发生在室内，应注意保持室内通风，干爽;控制室内霉菌和霉变的发生;搞好卫生，彻底杀灭蟑螂等害虫，防止其排泄物引起过敏;远离宠物，不要养花草，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起过敏;空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。

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