儿童腹痛的发生率在逐年升高。许多家长为此感到焦虑,也因此影响了孩子的学习和生活。在这些经常发生腹痛的患儿中,大部分属于功能性再发性腹痛。
儿童再发性腹痛是指3岁或3岁以上的儿童反复发作的腹痛。多数患儿在晨起、早饭前、吃饭的时候发生,极少夜间入睡后疼醒的。腹痛的部位主要是脐部周围,少数也可在其他部位,常呈痉挛性或绞痛性,可每日、每周、每月发作,或数月发作一次,每次发作不超过1-3小时,可自行缓解;发作时可伴功能性及自主神经症状,如呕吐、心悸、头痛、出汗等,还可伴有食欲不振、腹泻、便秘及呕吐。
功能性再发性腹痛的发作常与患儿的饮食的不节制、暴饮暴食,或者饮过冷的饮料太多,以及情绪和儿童胃肠道神经系统的发育尚不完善有关。此类疼痛在很大程度上可能存在心、身两方面的因素而导致胃肠功能紊乱。心理因素如精神紧张及压抑、家庭不和睦、惧怕上学、厌恶某种食物;躯体因素如植物神经功能不稳定等。也有的小儿痛觉阈值较正常人低,对疼痛刺激更加敏感。
对于反复发作的再发性腹痛患儿,首先要到医院进行相关检查以排除器质性病变。
⒈让孩子保持良好的生活习惯,按时进餐,不吃或少吃零食,尤其是方便面、口香糖、可乐、麦当劳和肯德基等。不挑食、不偏食。增加体育锻炼,多做户外活动。
⒉养成良好的排便习惯,保持大便通畅。
⒊疑有牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受的患儿,应该停止食用乳制品。
⒋应特别重视心理上的指导和治疗:了解患儿的心理负担来自何处,尽可能有针对性解除其心理负担,减轻儿童学习负担,使其摆脱紧张、焦虑、忧愁及抑郁的困扰,面对现实重新树立起信心和勇气,以乐观向上的心态看待周围事物和家庭问题。患儿的家长要关心体贴孩子,减少责怪。特别是对早晨喊肚子痛的患儿,不要轻率认为他是为了逃避早餐而假装的,要注意询问和观察,充分理解孩子的痛苦,并积极帮助孩子减轻腹痛,可用热水袋捂或轻轻地按摩腹部,这种关心体贴有时可很快收到效果。
⒌鼓励患儿多参加户外活动,在活动中改善精神与神经状态,促进病情好转。
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