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孩子发烧超过3天警惕川崎病
2016-10-05 17:16:20
孩子发烧是再正常不过的事情，越来越多的家长开始懂得正确的护理方法，低烧采用物理降温，超过38.5℃就使用退烧药，尽量不上医院，但是大家有没有发现，退热药的说明书上都会注明用药超过3天需去就诊，这是为什么呢？


发烧是孩子在生长发育、产生自身免疫力时都要经历的过程。如果孩子精神状态良好，短期发热不需要干预太多，但是如果孩子发烧超过3天就需要就医，一方面是减少退烧药物不良反应发生率，另一方面就是所有超过3天的发热都应尽可能明确病因，而川崎病是小儿发烧3-5天最需要警惕的疾病之一。

　　一、孩子发烧3-5天警惕川崎病

由于川崎病的早期症状与感冒相似，患儿会出现咳嗽、发烧、流鼻涕、精神食欲差，或是会出现拉肚子、疲惫、烦躁等症状，因此容易被大家误当成感冒来治疗。川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，是好发于儿童的一种全身血管炎性病变为主的发热性疾病。1964年由日本一位名叫川崎的医生首次报道，因而取名为川崎病。　　如果孩子感冒发烧超过3-5天不见好，务必上医院做身体检查，切勿继续当成普通感冒发烧来治疗，以免贻误病情。若孩子患的是川崎病又得不到及时治疗，将会影响心脏的健康，严重的还会出现冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄、心肌梗死等。

　　二、诊断川崎病参考6个显著特征

川崎病对孩子的身体危害较大，那么临床主要有哪些表现呢？李淑华医师指出，临床上主要参考日本厚生省川崎病研究协作组2002年颁布的诊断标准：首先，要连续发热5天以上；其次，具备以下5项中的4项：　　1、双侧眼结膜充血，无渗出物；　　2、口腔及咽部粘膜有充血，口唇干燥皲裂，杨梅舌；　　3、急性期手足肿胀，亚急性期肢端膜状脱皮；　　4、出疹主要在躯干部，斑丘疹，多形红斑样皮疹或猩红样；　　5、颈部淋巴肿胀，直径超过1.5cm。　　需要注意的是，如果发热并伴有其他三条特征，但合并冠状动脉损害者亦可诊断。

　　三、5类发烧的孩子要警惕川崎病

由于家长的医学知识有限，无法完全按照医学标准来诊断，专家建议家长在孩子发烧时细心观察，5类发烧的孩子要警惕川崎病：　　1、发烧并伴有皮疹的孩子，皮疹一般在发病后2-3天出现；　　2、发烧并伴有嘴唇通红并皲裂，舌头红肿的孩子；　　3、发烧伴有双眼球结膜充血的孩子，一般起病第3-4天出现；　　4、发烧时手脚肿，烧退后手脚脱皮的孩子；　　5、发热并伴有淋巴结肿大的孩子。

　　四、川崎病治疗关键要及时

川崎病对孩子的危害是不容忽视的，尤其是对心脏影响较大，近年来发病增长趋势明显，是引起儿童后天性冠心病的主要原因。在一年四季中均可发病，但每年的4-5月和11月至次年1月发病率最高。　　治疗川崎病关键要及时，只要早发现早治疗治愈率非常高，一旦孩子确诊为川崎病，一定要到正规医院治疗，并注意遵医嘱。目前重要的治疗方法是静脉注射丙种球蛋白（静脉丙球）与阿斯匹林。静脉丙球效果较好，唯一的不足是丙种球蛋白属于血液制品，存在潜在交叉感染的可能性。一般恢复期改为低剂量的阿斯匹林，来抑制血小板凝固。但并不是每位川崎病患者治疗方法都一样，具体还需要根据医生的治疗方案来进行。此外，由于孩子发热时间长，会出现口唇红赤，不思饮食的胃阴受损现象，所以可配合使用一些养阴护津、清热解毒的中成药治疗。
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