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专家教你给宝宝记病历
2016-08-04 14:03:37

　　自己记病历的意义

　　1、为就诊提供正确的依据

　　多数妈妈对这医生总不能流畅地陈述婴幼儿宝宝的病情，一则看病时间紧，来不及细述，二则记忆力有限，不可能原原本本地将发病期间的全部情况告诉医生，有了自己记录的病历本就简单的多了，对着病历记录讲一遍，或是呈给医生看，条理清晰的记录能提供给医生诊断的线索。

　　2、弥补医院病历的不足

　　医院病历的记录是非常简短扼要的，很多医生写的字一般人还看不懂，甚至一位医生看不懂另一位医生的字迹，所以时间一长，患病期间的记忆模糊了，医生记录的天书病历也不能起到提示的作用。而妈妈记的病历可以弥补医院病历的不足，在以后看病时，医生询问宝宝既往史及曾经用药情况时，妈妈可以清楚地告诉医生，有利于医生的正确诊断。

　　3、掌握疾病发生发展的规律

　　妈妈将宝宝数次生病的情况记录下来以后，就可以大体掌握宝宝生病的规律，有利于在宝宝下次出现轻微症状时及时发现异常情况，或是在疾病高发季节来临前做好预防措施。此外，一些严重疾病，之前也是有规律可循的，持之以恒的病历记录能够清晰地反映宝宝的健康状况，有利于医生进行正确的分析、评估、预防和治疗。

　　特别提醒

　　◆自己记录的病历不能作为用药的依据

　　有些妈妈可能会将自己记的病历当成日后用药的依据：宝宝生病了，与前面某次患病情况一对照——很类似，好，那就按上次的用药。这种做法虽然有一定的道理，但不是百分之百的安全，因为有很多小儿疾病，一开始的表现都很类似，如果因自行用药，错过了最佳治疗时间，那就得不尝试了。

　　◆自行记录的病历不能作为发生医患纠纷时的法律依据

　　医患纠纷中病历是最直接的证据，无论是医疗事故鉴定还是法院审判都会以病历记载为依据。但这里的病历，仅仅指医院记录的病历，自己记录的病历没有法律效力，在与医院记录的病历有所出入时，也是以后者为准。

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