病例 吃饭易呕,吐字不清 5岁的扬扬有两个“怪毛病”让妈妈很担心:一是他吃饭很容易呕吐,特别不爱吃青菜、瘦肉等需要咀嚼的食物。每次吃饭就像打仗一样。妈妈带他做过胃镜、肝功能等各种检查,一直查不出原因;二是扬扬说话也不如同龄孩子利落,在发“花”、“哥”等音时总是发不清楚。
医生在对扬扬进行口腔评估后发现,扬扬的两个“怪毛病”都出在口腔感知觉发育不正常上。由于从小就被禁止吃手、吃玩具,添加辅食后吃糊状食物的时间过长,扬扬的口腔没有得到应有的刺激,口腔感知觉得不到正常发育,口腔肌肉得不到锻炼,导致他不仅无法咀嚼较硬的食物,发音也受到影响。
分析 吃奶、吃手、吃玩具 都是口腔接受刺激的过程 “吃东西也是需要‘感觉’的”,珠江医院儿科中心副主任医师、副教授方素珍表示,进食不同质地、形状、温度、气味的食物,甚至每口的食量,都需要依靠口腔的感觉信息来决定。
她解释说,孩子吃奶、吃手、吃玩具及各种辅食时,正是口腔接受刺激的过程,“这些食物和玩具的质地、形状、温度、味道、气味以及口腔的肌肉运动,会向大脑输送大量的感觉信息,使孩子的口腔感觉逐步学会细化、高级化,而这正是发展高级进食技能和说话的基础”。“一个口腔感觉好的孩子,在瘦肉喂进嘴里时,会知道需要充分咬碎再吞下;在吃到鱼刺时,知道是危险的,要用舌头剔出来吐出嘴外。口腔感觉不好的孩子,则容易偏食、挑食,甚至在喝汤水时也容易呛到”。
特别提醒 孩子常流口水,喂饭时注意技巧 方素珍特别提醒说,那些经常嘴唇微张、流口水的孩子,有可能是口腔感觉不正常,嘴唇张力不够高,不易把嘴唇合上。“家长用勺子喂饭时,要鼓励孩子用上嘴唇向下抿,自己主动闭合嘴唇,把勺子里的饭菜裹进去”,她解释说,这种喂养方式可以提高孩子的口唇感觉功能,改善口唇肌肉的力量和主动运用能力。
对于舌音发不好或发不透的孩子,方素珍建议家长可将勺子平平地伸进孩子嘴里,用勺子底部轻轻在舌面上压一下再退出来,以这样的方式诱发孩子的舌肌运动,促进说话时发出舌音。
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