近年来,在我国为孩子补钙已经得到大多数家长和医生的认同。孩子从出生,各级医院、妇幼保健院的医生都会为孩子们开出补钙处方,各种补钙产品的广告也随处可见。在补钙的过程中,大多数家长都会采纳钙+锌的补钙模式。而大连医科大学附属第二医院儿科主任刘正娟教授认为,以目前我国饮食结构和生活水平来看,除非孩子食欲特别不好,否则一般情况下,小儿缺钙、锌远没有缺维生素D普遍;而且更重要的是,小儿缺钙只是表面现象,实际上缺乏的是维生素D,因为钙在维生素D的作用下才能被吸收,补维生素D后补钙才有效。所以,刘正娟教授强调,小儿补充维生素D更重要。
据刘正娟教授介绍,婴幼儿体内维生素D的来源由三个途径:母体、食物、皮肤的光照合成。不过,天然食物中,包括母乳,维生素D的含量较少。皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。小儿维生素D缺乏,早期表现为易惊,多汗,睡眠不踏实,夜啼,免疫力低下等。
北方地区小儿更应补充维生素D
补充维生素D一直以来是被认为有争议的。一些人认为,在国外小儿是无需补充维生素D的,所以中国的孩子也没有必要补充。对此,刘正娟教授认为,国外的饮食、环境、遗传、人种、生活习惯等因素与我国不同。在我国,尤其是北方地区,天气一冷孩子们就被包裹得严严实实,而此时国外的孩子还是露胳膊、露腿的;大城市建筑的遮挡,大气污染重的烟雾、尘埃可吸收部分紫外线,北方冬季日照时间较短,紫外线减弱等,这些因素都影响了皮肤通过光照形成维生素D。此外,还有很多因素会导致小儿维生素D缺乏。如母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不足、胃肠道或肝胆疾病影响、生长速度过快等因素都会影响到小儿维生素D的吸收。刘正娟教授强调,那些生长过快的孩子更要注意。
提醒补维生素D比补钙更重要
尽管家长们总关注宝宝补钙问题,但真正要重视的却是维生素D。专家介绍,宝宝吃下的钙要想被吸收,就必须有维生素D的促进。因为维生素D在食物中很难获得,所以,相比补钙而言,补维生素D更重要。
一些家长带着已经出现‘肋骨外翻’的宝宝来就诊,问怎么补钙才能让该症状消失。殊不知这时再补什么,肋骨外翻的症状都不会消失了。专家说,如果从小定时定量给宝宝补维生素D,就不会出现这种症状了。
当然,补充维生素D也有讲究。专家介绍,正常的宝宝从出生满一个月就要开始补了,每天400~600单位,而对于早产的宝宝来讲,从出生半个月开始就要给宝宝补,前三个月600~800单位,以后减为400~600单位。
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