呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉;下呼吸道是指气管、支气管和肺泡。孩子发生呼吸道疾病时,这些器官都有所表现,下面我们就按各个部位具体分析小儿的特点:
1、 鼻:
小儿的鼻道狭长,粘膜柔嫩,血管丰富,没有鼻毛。因此发炎时更易表现出鼻塞、流涕、奶困难等症状,甚至出现张口呼吸。
、 鼻窦:
在新生儿和婴儿尚未发育,上颌窦到6岁时才发育较好,而额窦到1岁才发育完善,因此,比之成人,婴幼儿期较少发生鼻窦炎。
3、 咽:
咽部淋巴组织丰富,还有鼻咽扁桃体和腭扁桃体,前者6个月前即已发育,后者则要在1岁后逐渐增大,4-10岁达发育高峰,因此这一年龄组的小儿很容易患扁桃体炎。随着年龄的增长,这些淋巴组织将逐渐萎缩。
4、 耳咽管:
是介于中耳、咽部之间一条管道,比起成人相对宽短,呈水平位。咽炎时,病原菌很容易沿此途径侵犯中耳引起中耳炎。
5、 喉:
相对狭长,软骨柔软,声带及粘膜纤嫩,血管丰富,发炎时易充血水肿比成人更容易发生梗阻,出现声音嘶哑、呼吸困难,甚至会有生命危险。
6、 气管、支气管:
管腔狭窄,软骨更软,缺乏弹性组织,血管丰富,粘液腺分泌不足,纤毛运动差,因此易发生感染,且分泌物不易排出。
7、 肺:
肺泡数目直到8岁时才达到成人水平,同时肺的弹性组织发育差,肺间质内血管丰富,一旦发生炎症,换气面积进一步减少,故容易出现呼吸困难、紫绀等症状。
根据以上解剖特点来看:小儿呼吸生理特点可总结为“二小一快”。一为潮气量(每次呼吸量)小;二为储备量小;三为呼吸频率快。此外小儿呼吸道的分泌型IgA水平也很低,直到1岁才能达到成人水平,由于这是一种能抵抗呼吸道病原微生物入侵的免疫球蛋白,小儿易患呼吸道感染就不难理解了。
综上所述,我们清楚了为什么小儿尤其是三岁以下的小儿容易患呼吸道感染。其原因是整个呼吸系统发育不完善,代偿能力差,局部免疫力也低,因此往往症状比成人重,发展迅速。
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