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腹泻儿喂奶次数不该减少
2013-06-21 22:20:13
  腹泻儿喂奶次数不减反该增

每到秋季，妇婴医院院区补液室的护士们都会忙得不可开交，此时有2/3的小患者都是腹泻后需要补液的患儿。

专家表示，正常情况下，母乳喂养的宝宝两小时大便一次，喝配方奶的则2~4次/天。如果宝宝大便次数明显增多，或者排出白色或黄绿色米汤、蛋花汤状的大便，就说明宝宝拉肚子了，“小儿腹泻不可怕，可怕的是腹泻处理不当导致的脱水、电解质紊乱等并发症。”家长应该注意家中照顾腹泻宝宝的三个原则：额外补充液体、继续喂养和及时就医。

预防

母乳喂养有助预防孩子腹泻

口服补液盐可以给孩子补充电解质、液体和能量，在医院可以开得到。另外，家长也可以自己给孩子配制加盐米汤用于口服补液，方法是500毫升的米汤+1.75克(约半啤酒瓶盖的分量)食盐。如果孩子在6个月大以上，则可以用米粉加盐配制。

喂奶前最好用纸巾擦干乳头

如果宝宝出现腹泻次数和量增加、不能进食、频繁呕吐、发烧、明显口渴、大便带血等其中一个症状，或者在家治疗3天病情不见好转，就应该找医生诊治。

合理喂养可以降低小儿腹泻的发生几率，“最好是用母乳喂养，因为母乳中的免疫球蛋白对感染性腹泻有一定的预防作用。妈妈在喂奶前清洁乳头和乳晕时，最好用纸巾而不是毛巾擦干，因为旧毛巾会滋生许多细菌。”

如果宝宝喝的是配方奶，奶粉开罐后要在一个月内吃完，辅食应该逐样添加，万一发生过敏性腹泻，可以更容易确定过敏源。

提醒

腹泻和红屁屁常“如影随形”

宝宝拉肚子时，尿布脏了一定要及时更换，否则大便中的酸性物质会刺激皮肤，细菌分解尿液中的尿素后，生成的氨也会刺激皮肤，很容易产生“红屁屁”。

如果选用的是可换洗尿布，应该选择细致、柔软、无色、吸湿力强的棉布材料，漂洗时要把尿布上的清洁剂等漂洗干净，以免残留在尿布上刺激皮肤。

秋季：小儿腹泻发病高峰期

宝宝容易拉肚子和几个因素有关。其中，五至六成的小儿腹泻由轮状病毒引起。

腹部受凉增加腹泻可能

其实轮状病毒并不罕见，35%的正常成人的大便样本中能验出轮状病毒，不过只有机体免疫力下降时才会出现症状。由于新生宝宝的消化道发育未成熟，胃酸的酸性不够强，对进入胃部的病菌的杀灭能力低，而这个时期的生长发育又需要较多的营养物质，增加了胃肠负担，所以新生儿感染轮状病毒后更容易出现腹泻，往年医院门诊中两三成是腹泻患儿。

据统计，中国每年感染轮状病毒的儿童达到1000万，因感染引起腹泻的孩子集中在6个月到两岁的年龄段。除此以外，小儿腹泻还存在气候因素。每年从夏天开始，宝宝拉肚子的病例就会开始上升，秋天时达到高峰。

夏天天气炎热，一些家长给宝宝补充水分时会认为“喝奶也就是喝水，喝多些奶还能长得更好”，从而使宝宝摄入过多奶类，加重了胃肠的负担；而到了秋季，天气逐渐转凉，宝宝腹部受凉后肠道蠕动增加，也会增加腹泻发生的可能性。 还有一些孩子会对食物中的某些成分过敏，产生过敏性腹泻。“我曾接诊过一个孩子，一吃粥就拉肚子，严重到要住院的程度，后来才发现他竟然是对大米过敏。”董海鹏说。

对策：小儿腹泻后不应禁食

儿科医生不怕小儿腹泻，怕的是腹泻处理得不好所导致的脱水、电解质紊乱等并发症。

失水严重可能危及生命

一方面小儿以尿液、汗液、大便形式流失的水分比较多，而且因为呼吸频率比成人快，在呼吸过程中也会不知不觉地流失水分；另一方面小儿的身体对水的需求大，失水后，容易出现低钠、低钾现象，导致体液电解质紊乱，严重的会危及生命。

每年秋天，该院门诊输液量中有2/3是腹泻后需要补液的患儿，其中有相当一部分是出现腹泻后家长处理不当而出现的脱水患儿，“所以我们很多护士都会在秋天累倒”。孩子发生腹泻后，一定要保证液体的摄入，把好“脱水关”。

有的家长会问：“宝宝一吃就拉，我还要喂他吗？”答案是肯定的。宝宝拉肚子时，不但不应该禁食，还应该增加喂奶的次数并且额外补充液体，这样才能够及时补充宝宝流失的水分和营养。

如果孩子是纯母乳喂养，除了喂奶以外还应该额外喂服口服补液盐或者洁净水；如果是混合喂养，就应该选择口服补液盐、食物性饮料(如汤、稀粥、酸奶)或洁净水中的一种或几种喂服，配方奶可以冲得稀一些。每次拉稀后，两岁以下的宝宝要立即补充50~100毫升液体，两岁以上则应立即补充100~200毫升液体。
 

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