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诊断哮喘应作哪些检查
2013-06-09 22:10:01

 支气管哮喘是气道慢性炎症。表现为反复发作喘息，咳嗽等症状。这些症状与呼吸道感染，心脏疾患，异物吸入等症状有相似之处，因此首先应通过胸部X线检查、心电图、甚至纤维支气管镜检查加以鉴别。此外以下的检查对于诊断哮喘十分需要：   

1、皮肤过敏原检测：止于目前，全世界发现的过敏原已有500多种，大部分为经呼吸道吸入的过敏原，少部分则经消化道进入人体。目前的皮肤过敏原检测只包括其中最常见的几十种。一般分成两组，即吸入组及食物组。有文献报道哮喘病人皮肤过敏原检测的阳性率可达70%左右，最常见的是屋尘螨、花粉，很多季节性哮喘往往和花粉有关。 

2、免疫功能：主要是检测血清的IgE,哮喘病人检测的阳性率可达52%。如有条件作特异性IgE，即针对某一过敏原的IgE检测，阳性率会更高。 

3、肺功能检查：分儿童肺功能及4岁以下婴儿的肺功能检查，这种检查必须在医院进行。只有最简单的峰流速仪检查可以让患者在家中进行。肺功能检查有助于哮喘的诊断和监测哮喘的治疗。 

4、皮质醇浓度：因哮喘病人需要长期吸入皮质类固醇激素，监测其血液中的浓度有助于评价激素对机体下丘脑-垂体-肾上腺素轴的影响。如果大量长期吸入皮质类固醇激素通过负反馈抑制自身激素的产生，影响生长发育。 

5、痰液细胞学分析：正常时，痰液中的嗜酸细胞<2.5%，上皮细胞<5% 。哮喘发作期时，脱落上皮细胞和嗜酸细胞明显升高。 

6、呼出气一氧化氮（NO）浓度的监测：NO浓度监测可以反映气道炎症情况。 

以上检查应根据病人的病情予以选择，并定期复查，以指导治疗。 

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