细心的家长会发现,孩子心跳的位置在左胸部乳头内,而且是有规律地一刻也不停的跳动。正是因为正常人的心脏具有这种跳动的能力,才能推动全身的血液循环,以供给人身体内各脏器所需的各种营养物质,使各脏器能发挥各自的功能。心脏为什么能一刻不停维持跳动呢?医学家们发现,因为在人体的右心房处有一种特殊细胞构成的小结节,医学上称之为"窦房结",它可以自动而有节奏地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏各部位,正常状态下心脏有三级起搏点即窦房结、房室结、心肌细胞;而在起搏点之间有心脏传导束,其中结间束连接窦房结和房室结,房室束和左、右束支,而浦肯野氏纤维系统将房室结与心肌细胞相连接。健康人的心脏搏动规律是由窦房结控制,正因为心脏的跳动首先由这里发起,引起心脏的收缩和舒张并维持人体的血液循环,因此医学上称其为窦性心律,窦性心律是人的唯一正常心律,它是孩子能茁壮成长的有力保证。
小儿窦性心律的特点是年龄越小,心率也就越快,这主要是因为孩子正处在生长发育阶段,新陈代谢比较旺盛。但孩子的心脏较小,每次搏出的血量也少,因此只有加快心跳的次数才能满足机体对氧气和营养物质的需要。在正常安静状态孩子各年龄阶段的心率正常范围是不一样的,有年龄越小,心率越快的特点,如婴儿在安静状态下正常窦性心律的范围是窦房结每分钟发出的冲动,也就是心跳的次数为100-140次;1-6岁小儿每分钟80-120次;6岁以后的儿童为每分钟60-100次。一般窦性心律的搏动范围受神经系统的支配,所以无论是大人还是小孩在睡觉时心跳的次数比白天活动时减慢。
窦性心律可以不齐,尤其在3岁以上小孩多见。小儿时期的窦性心律不齐,大部分因呼吸运动的影响引起,即吸气时心率加快,呼气时心率减慢,如该小孩跑步或上下楼梯后窦性心律加快,窦性心律不齐即可消失。因此家长见到孩子心电图诊断为心律不齐时,不要紧张,以为发生了心脏病,其实,窦性心律不齐本身不是一种疾病的表现,也不是心脏病,不需要进行治疗。
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