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新生儿佝偻病有哪些表现及如何诊断？
2013-04-22 20:12:45

 主要表现为骨骼系统的骨化不全或骨软化性改变，如前囟增大，颅缝加宽与后囟门相连，侧囟门未闭，颅骨边缘和顶骨顶结节部变软或呈乒乓球感，颅骨边缘尤以顶骨矢状缝缘有锯齿状骨缺失。缺失巨大者在后囟前方可形成假囟门。当呼吸困难时易形成漏斗胸，早产儿易有肋骨自发性骨折;体重及日龄稍大的新生儿亦可有典型的骨样组织增生表现，如肋串珠、手脚镯和方颅。新生儿期低钙血症尤以晚期新生儿的低钙血症应考虑有佝偻病的可能。日龄较大的患儿还可有发秃环和神经兴奋等症状。

诊断依据：

1.病史 有发生佝偻病的病因可查，特别是孕母有维生素D及钙磷缺乏的病史与表现。

2.临床表现 具有一定的临床表现，如多汗和低钙性喉痉挛等;骨骼方面的改变，如颅骨软化、头颅骨、胸骨等骨骼畸形，或自发性骨折等。

3.骨骼的X线改变。

4.血生化改变。

5.骨密度检测 近年来由超声测骨密度的检测方法正在建立中，有望替代X线的监测。

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