新生儿由于自身体温调节能力尚不完善,很容易出现发热症状,尤其初生儿的体温很不恒定,故容易在许多情况下出现发热。
正常新生儿的肛温(直肠温度)在36.2~37.8℃之间,腋下温度(腋温)较肛温低,在36~37℃之间,当体温超过此范围时,就算发热了。新生儿,尤其初生儿和早产儿比其他年龄宝宝更易出现体温升高。这是由于新生儿的汗腺组织发育还不完善,对热反应强度低下。早产儿汗腺功能更差,几乎不出汗。所以当周围环境温度升高时,就容易发热了。
一般说来,在闷热的夏季出生的新生儿,如果室内温度接近30度。或给过多的保温措施如包裹过多时,常可导致新生儿发热,医学上称“新生儿脱水热”。此时,新生儿体温可高达39℃以上,表现为烦躁不安、哭吵不已、尿少、面赤,其他方面正常,在补充水分后,发热可自然消退。
因为新生儿体内含水量多,体表面积相对大,在夏天气温高时,丢失水分多,再加上母亲在生产后头几天奶水少,导致新生儿容易发生“脱水”现象而引起“脱水热”。因此,宝宝居室的室温不要过高,新生儿如已包裹或穿衣,室温最好在22~25℃为宜,如果房间温度过高,应设法降低。夏季门窗不应紧闭,不应捂得太严。母乳尚不充足前,可在两次喂奶之间补加20~30毫升的温白开水或5%葡萄糖水。
新生儿一旦发生了脱水热,轻者喂哺温白开水,或5%葡萄糖水,每2小时1次,每次10—15毫升,可自然退热。常用的物理降温法为头部枕冷水袋,也可以用温水浴或温水擦浴,水温33~35℃,擦浴部位为前额、四肢、腹股沟及腋下,忌用酒精擦浴,以防止体温急剧下降而造成不良后果。
新生儿发热补充水分后不见好转或有其他症状出现,应注意是否有围产期细菌或病毒感染性疾病,如新生儿败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎以及呼吸道或肠道病毒感染等。特别是当母亲有感染性疾病或分娩过程中有胎盘、羊水感染均可致新生儿出生前感染,出生后数日内出现发热,此时应立即去医院诊治,不能延误。
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