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高热惊厥的诊断和治疗
2013-01-07 15:08:13

 孩子是否患有高热惊厥？这是一个看似简单的问题，有些家长认为孩子只要有发热、抽风就可以诊断此病。但是并非所有出现高热、抽风的病儿都患有高热惊厥。这是为什么呢？   

现在针对高热惊厥有一个通用的诊断标准： 

1、 首次发病的年龄在3个月-3岁之间，最后的复发年龄不超过6-7岁。 

2、 发热在38-38.5度以上，惊厥多发生在开始发热的24小时之内。 

3、 惊厥时的表现为全身抽搐、伴有意识丧失，一般持续时间在10分钟以内。 

4、 抽后孩子很快清醒，神经系统检查没有异常发现。 

5、 热退后2周脑电图检查正常。因为2周以内做的脑电图会有一些假阳性结果，不利于医生的诊断。 

6、 最重要的是排除外脑炎、脑病等疾病造成的惊厥。因为脑部感染的病人也有发热、抽风这两个突出的临床表现，所以最后的诊断还是要依靠医生。 

在日常的生活中，一些父母见到孩子抽风时不知如何抢救，而是抱着孩子上医院。这会耽误病情，延误时机。抽风是一种急症，父母必须知道如果应付它，否则就有可能发生危险。那么，当孩子发生抽风时，家长应该怎么办呢？ 

1、 马上清理他口腔中的食物，防止食物因抽风而吸入气道，造成窒息，使病情加重。所以当孩子抽风时父母首先应当冷静、不慌，先把孩子口中的食物去除掉，以保持呼吸道通畅。 

2、 迅速用牙刷柄捆上手绢放入孩子的上下牙之间，防止舌咬伤。 

3、 用指甲深压或用毫针刺激孩子鼻下的人中穴。 

4、 设法快速降低孩子的体温，解开孩子的衣服，用医用的75% 酒精或白酒兑等量的水擦拭孩子的腋下、大腿根部及手足心，进行物理降温。注意即使是在冬天也绝不能用被子包裹孩子。 

5、 当这些都做好后，可边护理孩子，边送孩子到医院。抽风已停止时，父母也应当一边给孩子降温，一边平抱着把孩子送到医院检查。 

目前针对患有高热惊厥的孩子是否需要长期进行药物治疗，医学界一直争论不休。主张长期用药的观点认为，惊厥可以造成脑细胞的损伤，故应服用抗惊厥药物，以防止热性惊厥发生。反对长期用药的观点则认为，长期使用抗惊厥药物，对孩子生长发育不利。两者都各有利弊。 

现在大多数医生们采取一种灵活的方法，即是否治疗，要结合孩子的病情、脑电图等多种因素而定。如果孩子每次都是因高热引起惊厥，发作不频繁，时间很短，抽风很快终止，家族中也没有癫痫病人，脑电图在两周后正常，就没有必要长期服用抗惊厥药物。在平时注意观察孩子的体温，发现发烧立即采取降温措施，防止体温进一步升高就可以了。但是如果孩子的症状比较严重，就应该到医院征求儿童神经科大夫的意见，再决定是否给孩子用药。 

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