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儿童腹泻治疗不可一概而论

  
天越来越暖和了,樱桃、草莓、西瓜……各种新鲜水果也大量上市了,按说多吃新鲜水果是好事,但凡事都得有个度,太贪吃的话,就会腹泻。专家提醒,除了吃坏肚子,天气的变化也是腹泻的诱因之一。 □今报记者 万道静

  
●腹泻的患儿增多

  
1岁的毛毛前些天吃了几颗草莓,没过多久,就拉起了肚子,家人带他到医院,经过化验,医生诊断是细菌感染引起,而罪魁祸首就是没有洗干净的草莓。

  
河南省妇幼保健院儿内科主任医师栾斌告诉记者,最近,接诊的腹泻患儿明显增多,且大多是两岁以下的孩子,除腹泻和呕吐以外,常伴有发热、脱水等表现。

  
引起婴幼儿腹泻的原因有两大类:一类是非感染性的,另一类是感染性的。非感染性因素有很多,如吃得太多、喂养方法不当、添加辅食不合适、食物过敏,甚至饥饿也会引起腹泻。

  
环境和体质因素也可引起非感染性腹泻,孩子受热或着凉、剧烈哭闹以及情绪紧张均可导致胃肠道功能失调。另外,营养不良和维生素缺乏也可引起腹泻。

  
感染性因素主要有肠道外感染和肠道内感染两种,肠道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等;肠道内感染,顾名思义是指肠道内发生了细菌和病毒感染。

  
●腹泻分轻重,治疗要对症

  
轻度腹泻,指孩子大便次数每天在10次左右,孩子精神正常,排尿次数及排尿量均不少。重度腹泻指孩子每天大便10~20次,大便很稀,有时伴腹痛。孩子虽哭闹不已,但眼泪不多,眼窝凹陷,尿少或无尿,出现脱水症状。迁延型的腹泻,指孩子腹泻病程达两周以上,病情时轻时重。“往往因病程迁延,腹泻患儿表现出营养不良,如体重不增、消瘦、面色苍白、贫血等,并伴有多种维生素缺乏,小儿腹泻要进行饮食治疗和病因治疗。”栾斌说。

  
饮食治疗指的是,患儿一般不用禁食,只要不吃不易消化的食物即可。母乳喂养的患儿可适当限制吃奶次数或缩短每次吃奶时间,并暂停添加辅食。人工喂养的患儿改喂米汤、稀释牛奶或脱脂奶。

  
栾斌提醒,婴幼儿腹泻的病因多种多样,肠道细菌感染者仅占一小部分,切忌乱用广谱抗生素使正常的肠道菌群失调导致迁延型腹泻。如果属于肠道外感染,如肺炎、中耳炎引起的腹泻,就要积极治疗原发病。抗生素的应用则根据病情适当选择。

  
【健康提醒】

  
因腹泻时大便的酸碱性出现变化,对孩子臀部皮肤刺激性很强,轻者臀部皮肤发红,重者皮肤破溃、渗血,而且处理不当还可能发生局部感染。因此,孩子每次大便后,家长都要用温水洗净其臀部,并用干毛巾轻轻吸干。擦干净后,还要给孩子的大腿根部及皮肤褶皱处涂点防护油或5%的鞣酸软膏。

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