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如何预防及改善便秘问题
2012-12-07 13:58:22

　　便秘和痔疮可说是孕妇的两大烦忧，这两个难以启齿的困扰，虽不至于对母儿生命造成威协，但对孕妇的身心和日常生活来说影响颇大，因此，积极预防便秘和痔疮的发生，是孕妈咪一定要留心的。

　　Part 1 便秘篇

　　孕妇为什么容易“嗯嗯”不通畅

　　孕妈咪比一般人更容易出现便秘问题，进而也使痔疮发生机会增加。妇产科主治医师黄家彦表示，因为怀孕后体内激素分泌的改变，造成肠胃道蠕动速度变慢，使得粪便停留在肠内的时间变长，引起便秘的发生。有些准妈妈没有摄取足够的膳食纤维或缺乏运动，也会影响肠胃道代谢，造成便秘。

　　此外，到了怀孕后期时，有些准妈妈因为子宫变大，压迫到肠道，导致便秘情况更加严重。另外，有的孕妇在孕期会刻意摄取补品或常吃高热量的食物，这也是导致便秘的原因之一。

　　6招预防及改善便秘问题

　　第1招：天天吃蔬果

　　蔬果可以提供足够的膳食纤维，以促进肠胃的蠕动，此外，蔬果含有丰富的维生素，不但对孕妇及胎儿的健康有益，也能使孕妇的皮肤变得更漂亮，所以，建议孕妈咪正餐要多吃蔬菜，如果两餐之间觉得肚子饿了，可以吃一些水果当零食，既营养又可以预防便秘。

　　第2招 多喝水

　　养成每天喝2 000~2 500毫升的习惯，足够的水分可以预防粪便过于干燥而难以排出的情况，偶尔也可以尝试喝蜂蜜水，对于预防便秘也有不错的效果。

　　第3招 保持身心愉快

　　紧张和压力也是导致便秘的原因，所以，准妈妈应该随时提醒自己保持好情绪，为自己的日常生活安排丰富多彩的节目，多参加一些让自己开心的活动，这不但有助于预防便秘，同时也是良好胎教的要求。

　　第4招 安排放松的如厕时间

　　黄家彦医师表示，除了有便意时要赶快上厕所之外，孕妈咪最好每天固定安排一个自己最放松的时间坐马桶，如洗澡前、早饭后，只要身心放松，专心冥想如厕，久而久之就可以培养出定时如厕的好习惯。

　　第5招 培养运动好习惯

　　妈妈可以视个人情况，安排散步、健身操、游泳、瑜伽等运动项目，做一些轻松的家务事也不错，有足够的运动量才能够促进肠胃蠕动及身体循环代谢。有些妈妈因为怀孕完全懒得动，这样会使便秘情况更为严重。

　　第6招 在医生指导下使用药物

　　如果受严重便秘所苦，借助上述方法无法立即改善时，可以在医生指导下使用软便剂。不过，尽量还是不要长期依赖药物，最好借助自然的方式，使自己养成良好的排便习惯。

 

　　Part 2 痔疮篇

　　为什么孕妇容易得痔疮？

　　痔疮是由于肛门内外的血管肿胀(静脉曲张)而引起的，如果发生在肛门口称为外痔，发生在肠内壁则称为内痔，如果内外痔同时都有，称为混合痔。造成痔疮的原因一般包括长期便秘、腹泻、遗传、老化、怀孕、久站久坐等。

　　有便秘的人不一定有痔疮，不过，便秘是形成痔疮的一大主因，如果孕期长时间出现便秘，就很可能引发痔疮问题。此外，孕妇也可能因为子宫增大，压迫静脉循环，使得痔疮发生的机会提高。

　　孕妇得痔疮该怎么办？

　　孕妇得痔疮是比较常见的问题，可以先请教妇产科医师该如何处理，必要时可到肛肠科接受检查及治疗。

　　1.保守疗法

　　适合情况

　　黄家彦医师表示，如果痔疮严重到需立即处理的情况，可以先进行

　　保守疗法，等到孩子出生后，痔疮情况也可能减轻，到时候可再试病情决定是否需要进一步的治疗。另外，怀孕初期因为胎儿尚未稳定，加上担心药物影响胎儿，而怀孕后期则会担心引发早产，所以，医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。

　　日常生活

　　保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度，首先应预防便秘的发生，如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等；此外，每天可以进行温水坐浴；也要尽量避免久站、久坐、久蹲，防止痔疮更严重。准妈妈便秘严重时，可以在医生指导下使用药膏及软便剂，以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。

　　2.手术处理

　　适合情况

　　原则上孕期痔疮以保守疗法为主，但如果痔疮情况已很严重，如发生大量便血、疼痛难耐，也可以考虑接受局部切除或手术等积极外科治疗。

　　一般会建议在怀孕中期进行处理，痔疮的治疗方法包括有橡皮筋结扎、局部注射、冷冻治疗、电烧、手术切除等，医师会考虑最安全的用药及最不影响胎儿、孕妇的方式来处理。

　　所以，孕妈咪不要因为担心或害羞而不愿意就医，医生会考虑孕妇的状况给予适当的建议，此外，就医时医护人员也能够提供一些卫教资料，教导孕妈妈如何缓解痔疮造成的不适。

　　痔疮分四等级

　　第一级：便后出血，未有痔疮脱出。

　　第二级：便时痔疮脱出，便后会自动缩回去。

　　第三级：便后痔疮脱出，必须用手推回去。

　　第四级：无论是否排便都脱出肛门口，无法以手推回去。

　　预防痔疮的生活守则

　　积极预防便秘。

　　避免久站、久坐、久蹲。

　　避免瞬间用力提重物。

　　排便时，勿过度用力。

　　如厕后，擦拭力量不可以过大。

　　每日温水坐浴，促进血液循环及消肿。

　　适时躺卧休息，减轻下半身的压力。

　　别让便秘&痔疮再找上门

　　不管是便秘还是痔疮，都有可能反复发作，所以，黄家彦医师提醒孕妈咪，除了孕期要注意之外，产后也很容易因为饮食不均衡或缺乏运动再度引发，所以，想要避免便秘或痔疮再度找上门，孕妈咪随时都要留心自己的生活状况，彻底执行预防守则。

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