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腹泻还有其他临床表现吗 ？
2012-11-12 11:56:17

    一般家长都会认为，所谓腹泻病不就是大便次数增加；便中水分增多吗！其实，腹泻病并不象家长想象得那么简单。严重的腹泻，如治疗不及时，不恰当，可因水及电解质平衡紊乱使病情加重，甚至引起死亡。腹泻的症状因病情轻重而不同，可分为轻、重两型。

    1、轻型腹泻：大便次数增多，少时数次，多时可达十余次，性状为黄色或黄绿色稀便，可混有少量粘液。同时伴有食欲减退，偶尔可有呕吐或漾奶。但是患儿精神尚好，也没有尿量减少、唇舌干燥、双眼不能闭合及皮肤弹性减低等脱水表现，体重可有轻微下降。一般轻型腹泻的病程大约3-7天，比较容易治愈。

    2、重型腹泻：如轻型腹泻治疗不及时或不恰当，可发展为重型腹泻。表现为大便次数明显增多，一日可达十余次，甚至三、四十次。便中水分增加，呈稀水样便或蛋花样便，颜色较浅，可带有少量粘液。患儿食欲明显减退，伴有呕吐，精神萎靡，还可有发热，甚至可高烧达39-40度。患儿体重逐渐下降，消瘦，脱水症状明显，尿量显著减少，甚可无尿。不过，由于生活水平及医疗水平的不断提高，
    小儿腹泻病能得到及时而正确的治疗，此型病人已明显减少。值得一提的是，由于腹泻病常常合并脱水；脱水又可加重病情，使病情变得复杂并难于治愈，因此作为家长，在孩子发生腹泻时应能判断出孩子有无脱水以及大概的脱水程度，以便使孩子得到及时的治疗。

    脱水的严重程度分为轻、中、重三度：①轻度脱水：因腹泻引起的体重丢失在5%以下。患儿精神稍差，尿量较平时稍有减少。皮肤显得略微干燥，但弹性仍然良好，眼窝可见轻度凹陷；②中度脱水：因腹泻引起的体重丢失在5%-10%。患儿精神萎靡，时有烦躁，面色苍白，尿量明显减少。皮肤变得松弛，弹性差，用手指捏起的皮肤皱褶不能迅速展平；且口干舌燥，眼窝、前囟明显下陷，四肢发凉；③重度脱水：因腹泻引起的体重丢失在10%-15%。患儿精神极差，对周围事物几乎丧失反应，尿量非常少甚至无尿，四肢冰冷，血压降低或测不出，呈现休克状态。皮肤皱褶几乎不能展平，口干，舌面出现芒刺，眼窝、前囟深陷，双眼不能闭合，哭时竟无眼泪。严重腹泻患儿除脱水外，经取血化验检查还可发现钾、钠、氯等电解质平衡紊乱，这种紊乱则必须由医生来诊断了。

    如前所述，由于重度脱水已很少见，家长只要学会判断腹泻患儿是否存在轻度或中度脱水也就足够了。

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