腹泻病是小儿的常见病多发病。孩子在生长发育过程中免不了会发生腹泻。因此,家长在孩子患了腹泻病时,应注意观察粪便的性状及伴发症状,以便和其他以腹泻为主要症状的疾病加以区别,为医生提供诊断的线索,使疾病尽早得以治愈。
那么,小儿腹泻病应与哪些并相鉴别呢?主要应与以下疾病鉴别:
1、生理性腹泻:实际上,生理性腹泻并不是一种疾病,多见于渗出性体质,即表现为虚胖并伴有湿疹的小儿。生后不久就出现腹泻,但一般情况良好,体重增长满意。大便的显微镜检查及细菌培养均无异常发现。虽经多方治疗也不见效果。多在添加辅食或即可得到缓解,因此不需要特殊治疗。
2、饥饿性腹泻:有的家长为防止孩子进食过度,对饮食加以限制,而忽略了孩子的正常需要量。这种情况下,因肠蠕动增加引起大便次数增加,大便量不多,可带有较多的粘液,粪便检查也无任何异常。随着逐渐添加饮食,腹泻就会停止。
3、细菌性痢疾:也是引起小儿的常见疾病,但是临床表现与一般小儿腹泻不同,小儿便意频数,大便量较少,多带有脓血。大便显微镜检查可见较多脓细胞、红血球和吞噬细胞;大便培养可发现痢疾杆菌。
4、婴儿出血性肠炎:也称出血性坏死性肠炎或节段性肠炎。主要表现为腹泻、腹痛及便血。起病与大肠杆菌引起的腹泻大致相同,每日腹泻数次至十余次,开始为稀粘便,经治疗病情反逐渐加重,出现典型的血水样便或果酱样便,全身症状也明显加重,表现为高热、频繁呕吐、腹胀,甚至可出现抽风、昏迷及休克。
5、鼠伤寒:因食入了由鼠伤寒沙门氏菌污染的肉、蛋及奶类食品引起(特别是食品中带有污染的活菌时),患儿除腹痛、呕吐外,腹泻是突出的表现,大便的性状呈多种多样,如水样便、粘液便甚至脓血便。只有在大便培养出致病菌后,才能明确诊断。这种病还可在新生儿及早产儿中发生爆发流行。
综上所述,由于小儿腹泻的原因是多种多样的,一旦您的宝宝出现腹泻,切不可掉以轻心,密切观察大便的性状,向医生提供有关线索,以利使孩子得到及早的诊断和正确的治疗。
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