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怎样给孩子退烧
2012-10-21 11:12:17

    发热不是独立的疾病，而是疾病的信号。若疾病没有得到控制，即使热退下来还会再次升高；退热本身也不能治疗引起发热的原发疾病。一般发热低于38．5℃时，可暂不给予退热治疗，如小儿精神、饮食等方面都较好，可密切观察一段时间；如精神很差，食欲明显减少，说明小儿病情不轻，应尽早到医院诊治。高热时（＞38．5℃～39℃），无论小儿精神等各方面状况如何，均应及时给予退热治疗。退热措施包括物理降温和药物降温两种。

    1、物理降温 不使用药物而通过增加人体散热达到降温目的的方法为物理降温。小儿高热时，若周围环境温度不很冷，采用揭去被子、解开衣服等是促进人体散热的最好方法。包被过厚过严，反可加重发热，容易诱发高热抽风。周围环境较冷时，可将小儿移至较温暖处，采取上述方法。揭开衣服后，加用温湿敷更易于退热。温湿敷方法如下：将孩子的衣服脱去或暴露躯干部位，用温毛巾（温度40～50℃）敷于暴露部位，及时更换毛巾，保持温度基本不变，最好能持续30分钟。对于有条件的家庭可给发热的小儿进行温水浴。水温同样应保持于40～50℃。每次以20～30分钟为宜。有时也可采用酒精擦浴的方法。用纱布浸泡30%～40%的医用酒精或白酒，涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。这些部位的大血管位置浅表，酒精的蒸发可带走一定的热量，从而达到退热的目的。一般不提倡使用冰袋或低于体温的凉敷的方法。低于体温的温度可引起皮肤毛细血管收缩，不利于皮肤散热。对于医院有时采用的冰枕的方法，一般家庭不易效仿。冰枕主要适用于恶性高热或顽固性高热时，应在医生、护士的指导下使用。孩子出现高热时，应用市售冰袋可防止体温继续升高。冰袋不是退热的主要方法。

    2、药物降温 物理降温虽然效果不错，但作用较缓慢。对于有高热惊厥史或有抽风史的患儿，如不能及时或很好采用物理降温时，应在医生的指导下，由护士或家长进行药物降温。药物降温可通过口服、肌肉注射或静脉推注多种途径进行。一般家庭多选用口服途径。退热药物种类很多，对于小婴幼儿应该首选扑热息痛或含有扑热息痛的药物。目前医院常推荐的药物包括：百服咛、安佳热、恬倩、泰诺、美林等。这些药物均为水剂，适于小儿服用。对于较大的儿童，也可选择片剂药物，例如：阿司匹林、APC等。服用退热药物后，体温是否能很快下降，除与药物种类和剂量有关外，关键是能否使散热增加。也就是说，前面提到的物理降温是保证退热的前提。服用退热药物后，应注意避免仍然包裹孩子过厚、过严，孩子的体温不易降低；或被捂出大汗，引起脱水等不必要的并发症。

    遇到孩子高热时，家长应根据孩子与自家的情况，选择采用物理降温、药物降温、或两者相结合的方法，以使小儿温度尽快降至正常范围，且不致出现高热惊厥等危险情况。

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