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如何帮助尿床宝儿
2012-10-19 11:27:21
宝宝的尿床是属于哪一种?
因为在临床上很多孩子表现的症状经常较为复杂,除了尿床外,可能还会合并有白天尿失禁、尿频症,在这里我们必须说明一下,专家对夜间遗尿(尿床)的分类标准:
原发性单一症状夜间遗尿:
白天没有尿失禁或其他小便的症状,而且未曾有不尿床的记录超过半年以上的尿床儿童。
次发性夜间遗尿:
超过半年以上不会曾有尿床记录的尿床孩子,可能有其他因素造成,所以必须做详细检查。
非单一症状夜间遗尿:
这类病患比较复杂,可以分为几类:
a. 合并白天尿频症候群:
一般以小便次数超过8次视为尿频,绝大部分儿童做了检查结果都是正常,可能跟环境变化、膀胱功能协调障碍有关系。一般而言,这些患儿仅需要规律性排尿习惯的训练,严重者才需抗副交感神经剂给予。
b. 合并懒惰性膀胱症候群:
白天解尿次数过少,都是等到相当严重的尿急时才去上厕所,这样的患童经常出现尿急性尿失禁,治疗上需要规律性排尿习惯的训练,一般以每两个半小时提醒孩子去上厕所。
c. 合并白天尿失禁:
这类病儿可能有膀胱与括约肌失调情形,或者是属于隐藏性神经性膀胱症候群的患者。这些病儿在解尿时,骨盆底肌肉仍处于无法放松状态,或者是存在有轻微的后尿道瓣膜,需要给予切开,比较严重的病儿需要做完整的尿动力学检查,主要治疗以自行清洁间歇导尿为主,加上生理回馈训练。最近多位学者建议可以甲型交感神经阻断剂治疗。
细心评估、正确诊断
儿童时期的排尿障碍是一相当复杂症候群,虽然不是一个致命症候群,但是它却跟泌尿道感染、尿液回流息息相关,需要我们细心评估,加以正确诊断,给予正确的治疗。
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