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什么是支原体肺炎
2012-10-15 06:55:12

 如同细菌性肺炎、病毒性肺炎一样，支原体肺炎也是一种病因学诊断的肺炎，它的病原体为肺炎支原体。支原体肺炎又称原发性非典型性肺炎，是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎，婴幼儿也不少见。     

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物 ，它主要通过呼吸道飞沫传染。可散发或有小的流行。全年均可发病，除引起肺炎外还可表现为咽炎、气管炎、支气管炎等。   

支原体肺炎多数发病较急，体温逐渐升高，伴有咳嗽、头疼、咽痛及全身不适，2-3日后咳嗽加重，呈阵咳、呛咳，严重时甚至出现咯血。肺部检查时除呼吸音粗外，偶可听到干罗音 ，很少听到肺部湿罗音 。在进行化验检查时血象可见白细胞正常或稍高，血沉轻度或中度增快，多数患儿血清冷凝集试验可呈阳性。病程2周左右特异性支原体抗体出现4倍以上升高具有诊断意义。胸部X线检查多表现为肺部单侧病变，约占80%以上，呈不整齐云雾状肺浸润 ，从肺门向外延至肺野；还可见肺不张，胸腔积液，这种改变有时恢复很慢，可长达2-3个月甚至半年。 

除呼吸道的症状体征外，有不少病人还出现呼吸道外症状，如皮疹，肌肉、关节疼痛，肿胀，溶血性贫血及神经系统损害以及心血管系统病变，这些表现如出现在呼吸道症状之前，非常容易误诊，应特别注意。 

应用大环内酯类抗生素治疗常有特效，如：红霉素、阿奇霉素、交沙霉素 、罗力得等效果好，而青霉素、先锋霉素无效。疗程一般以2周为宜，重症可延长至3周。其它对症治疗有止咳 、镇咳及中药治疗等。出现肺外症状应予以适当处理。 

如治疗不当，没有按照支原体感染正规治疗 ，急性期过后易出现反复呼吸道感染以及有发展成哮喘的潜在可能性。 

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