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水痘科普贴 别以为你全懂了！
2017-09-02 12:02:25

　　入冬后，天气时冷时热，加上雾霾天气，大部分家庭都紧闭门窗，这样的环境对于水痘病毒的传播极为有利，因此冬天也算是水痘高发季节。近日有一个班的孩子已经放寒假了，而这都拜水痘所赐。

出水痘的原因

　　儿童容易出水痘是和水痘自身传染性强、传播途径广以及儿童自身免疫力低下是相关的。妈妈们不妨看看儿童容易出水痘的原因，从而采取相关的措施，降低儿童出水痘的几率。

　　1、水痘具有很强的传染性

　　首先水痘是一种流行性病毒，传染性非常的强，易感者接触正在出水痘的儿童后，92%都会发病。其次出水痘的儿童会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。

　　2、水痘的传播途径非常广

　　水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的，就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防，儿童只要和出水痘的人群接触，而自身又没有种植疫苗，受感染的几率就会非常大。

　　3、儿童自身免疫力低下

　　儿童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。儿童自身的免疫系统还没有发育完善，很难抵抗得了水痘病毒的感染。

　　4、通过母体感染

　　一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体哪里获得抗体，所以，这个时期的宝宝基本都不会生水痘。但也有个别的情况，那就是孕妈妈在怀孕期间患上了水痘，这种情况下就有可能会感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得持久免疫，但还是有机率发生带状疱疹。

水痘的症状

　　水痘一般会伴有头痛、全身倦怠、发热等症状。在发病24小时内出现皮疹，继而变为米粒至绿豆大的圆型紧张水疱。

　　1、潜伏期症状像感冒

　　水痘病毒感染儿童后，大约经过2个星期的潜伏期，儿童会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。一旦儿童是在春季或者是冬季里出现感冒的症状，妈妈们最好给儿童服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带儿童到医院就诊，进行治疗。

　　2、皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂

　　出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，儿童身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡(此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大)。

　　3、皮疹躯干部最多

　　出疹24小时后，宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡，一部分会开始结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少，看起来像是三种疹形并存。

　　4、发热并伴有头痛、流涕、咳嗽

　　被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

水痘的预防

　　预防水痘的方法措施最好是主动免疫。

　　1、水痘病人的隔离

　　流行季节不带小儿去人多的公共场所、开窗通风以保持室内空气清洁等方法并不能完全避免儿童接触水痘带状疱疹病毒。

　　2、被动免疫

　　在接触水痘或带状疱疹后96小时内使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但保护作用有限，而且国内目前无此药。

　　3、主动免疫

　　接种水痘疫苗是预防水痘发生的最经济、有效的手段。

水痘的治疗

　　儿童出水痘，如果病情不是很严重，妈妈们可以选择一些药膏，比如龙胆紫、石碳酸液等涂抹在患处。但儿童的情况一旦严重，要马上带儿童去医院就诊。

　　1、皮肤破损者

　　儿童如果是皮肤破损，可以选择在患处涂10%龙胆紫等。

　　2、皮肤搔痒者

　　儿童如果是皮肤搔痒，可以选择在患处涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等。

　　3、疱疹破裂者

　　儿童如果是疱疹破裂，可以选择在患处涂搽新霉素软膏。

　　4、发热

　　儿童如果发热，建议用物理降温，不建议选择阿司匹林，因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。

　　5、皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者

　　儿童如果有上诉情况，可分别选用磺胺或抗生素等。

　　6、搔痒较为严重者

　　儿童如果痒痒比较厉害，可考虑口服非那根。

　　7、皮肤继发性细菌感染者

　　儿童如果是有皮肤继发性细菌感染的情况，可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

　　8、抗病毒药物治疗

　　出水痘的儿童，除了要依据不同的情况，选择不同的药膏涂在患处外，选用一些抗病毒的药物进行治疗也是必不可少的。

　　①三氮唑核苷

　　口服，肌注或静滴，7—10mg/kg/次，每6小时1次，共7—10日。在1—2日内疱疹可变干，症状好转。

　　②阿糖腺苷

　　10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效。

　　③无环乌苷(Acyclovir)

　　250mg/M2.d分3次口服或静滴，共5—7日，在治疗3日后症状可改善。

　　9、树豆(又称木豆)+千里光

　　煎水冼患处，一天一次，连冼一周。如无树豆，可用银花代替。

水痘的护理

　　1、不抓破水泡

　　避免儿童因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

　　2、带上棉手套

　　若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

　　3、不要服用阿斯匹灵来退烧

　　水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(ReyesSyndrome)。

　　4、保持清洁

　　用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

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