6、遗尿方
来源:龚志贤《龚志贤临床经验集》
歌诀:遗尿方中用小麦,草枣花粉瞿麦随,又有一方鹿角霜,脾虚方一肾虚二。
组成:①小麦60克,甘草12克,大枣12克,花粉12克,瞿麦18克。②鹿角霜适量。
用法:方①为成人剂量,儿童酌减。水煎服。每日1剂,日服2次。方②研为细末。10岁以下儿童每晚3克,白开水冲服(亦可用白糖少许调味);10岁以上者每服6克,白开水或淡盐开水冲服,连服15克左右。服药期间忌食萝卜。
功效:①补中益气,健脾除湿。②温补肾阳。
方解:方①系仲景甘麦大枣汤加味而成。仲景之甘麦大枣汤,本为治脏躁之证而设。以甘草为主药,养五脏,和中缓急;辅小麦养心益肾,清热止渴,利小便;佐大枣甘平质润,补益中气,生津除烦,通九窍;更加花粉降虚火,生津润燥止渴;瞿麦清热利湿,逐膀胱之邪逆,通利小便。合而用之,共奏安神、健脾、除湿、生津、止渴、利尿之功。服后日间烦渴可解,小便通利,夜间尿次减少,安卧入眠,遗尿可止。
方②鹿角霜乃鹿角熬后所遗之残渣。其性味咸温,咸能入肾,温能补虚助阳。《医学入门》曰:“治五劳七伤羸瘦,补肾益气,固精壮阳,强骨髓。”《本草逢原》云:“治脾胃虚寒,食少便溏。”《本草便读》说:“鹿角胶,鹿角霜,性味功用与鹿茸相近,但老壮衰老不同,然总不外乎血肉有情之品,能温补督脉,添精养血,如精血不足,而受腻补,则可用胶;若仅阳虚而不受滋腻者,则用霜可也。”从上可知,鹿角霜实为补肾阳,治肾虚遗尿之佳品。
主治:脾虚遗尿(用方①),肾虚遗尿(用方②)。
加减:方①加减法:湿气甚者,去大枣,可酌加海螵蛸12克,苡米15克,芡实10克;水气甚者,加茯苓、远志。
附记:遗尿贴脐方,效果亦佳。药用覆盆子、金樱子、菟丝子、五味子、仙茅、山萸肉、补骨脂、桑螵蛸各60克,丁香、肉桂各30克。上药共研细末,瓶装密封。外用:每取药粉1克,填满脐孔,压紧,滴入一、二滴酒精或高粱酒后,再贴上暖脐膏(药店有售)。暖脐膏烘后贴时不可太热,防止烫伤皮肤;或用薄层棉花或纱布一层,外加塑料薄膜,胶布固定。每3日换药1次。症重者还可加服本散,每日早晚各服1次。3~10岁每次服3~5克,10岁以上者每次服5~6克。剂量可酌情增减。也可加些白糖拌服。
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