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小儿咳嗽打喷嚏不一定是感冒 可能是过敏性鼻炎或哮喘
2017-04-17 14:51:33

　　入冬以来，不少宝宝表现出流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，有的孩子好得快，有些孩子却老不好。这时家长可以当心了，小儿咳嗽、打喷嚏不一定是感冒，可能是哮喘或过敏性鼻炎。

　　很多人常常把孩子的过敏性鼻炎症状或哮喘当感冒，一方面耽误治疗，另一方面又滥用其他不必要的药物(如抗生素)。医生建议，一旦有反复发作的流鼻涕、打喷嚏、鼻塞，或咳嗽等症状，应当到正规医疗专业机构就诊，以免贻误治疗时机。

　　案例1、一降温3岁宝宝就咳嗽发作

　　3岁的小贝经常咳嗽，每次一降温他必咳无疑，也不发烧，一去医院打吊针三五天后就好了，他一直被诊断为支气管炎。这不前一天一股冷空气杀到广州，小贝又咳嗽了。这次妈妈带他去了广东省人民医院，儿科副主任医师李增清接诊的他。一见到医生，小贝的妈妈就说“医生，你给他吊点水吧，每次一吊就好。”

　　李增清主任怀疑小贝可能是哮喘，故建议他先不要急着打吊针，接受两天的雾化治疗观察一下。第一天雾化治疗他的咳嗽就明显好转，第二天的治疗后，小贝的咳嗽就完全止住了。实验性的治疗应证了李增清的猜测。

　　医生提示：有些哮喘会“只咳不喘”

　　李增清解释，儿童哮喘分为两大类：一类是典型的哮喘，叫做“支气管哮喘”，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到“丝丝”的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子来就医。另一类叫做“咳嗽变异性哮喘”，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循，比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作，一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一，这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的。

　　这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎。李增清提示，当孩子出现反复咳嗽时，如果家族有哮喘病史，或孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，都应当考虑是否为哮喘。广州普通儿童中哮喘的发病率约2%-3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子中，有80%同时患有过敏性鼻炎。

 

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