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真假近视散瞳是鉴别关键
2017-03-26 12:57:31

真假近视散瞳是鉴别关键

　　暑假来临，眼科门诊熙熙攘攘，走廊都是候诊准备验光配镜的孩子。小孩的视力下降了，到底是真近视还是假近视，家长们往往都抱着一丝希望问医生：我的孩子是假性近视吧？广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授说，多年来的临床经验证实，来验光配镜的孩子，多数都是真性近视。专家提醒，在假期要注意保护视力，小朋友别沉溺电脑、电视，否则一个假期下来，视力可能就会下降。

　　假期用眼过度，当心视力下降

　　在临床中所遇到假性近视的例子只是少数。黄仲委说，这与家长错过了小孩治疗时机有关。有些小朋友开始时是假性近视，时间长了长期受压迫的眼球已经变形、眼轴变长了，就发展成真性近视了。

　　这种情况多发生在学龄期儿童身上，尤其以寒暑假期最为明显。放假时，很多孩子由于沉迷游戏、电视，会出现视力急剧下降，比如原来是200度的，可能要戴400度的眼镜才能看清，而这加深的200度可能是用眼过度，睫状肌痉挛引起的，也就是假的。这个通过药物散瞳就能判断，但如果没有散瞳，就会认为是他的近视加深了，而给他配400度的眼镜，那就是错误地把孩子推到中度近视的圈子里了。

　　目前，近视没有办法医治，一旦近视就是一辈子的事。因此，家长要关注自己的孩子的视力情况，不要认为有点轻度近视不要紧，长大一点就会恢复，其实这是不大可能的。故专家提醒家长，要尽早保护孩子的眼睛，尤其是在假期，千万不要让孩子沉迷于电视、电脑、游戏机，一发现小孩视力有改变就得赶紧到医院检查，也许小朋友只是假性近视，及时得到改善，还能恢复视力。

　　辨真假散瞳为儿童配镜之关键

　　在门诊中，遇到很多家长曾经因为小孩视力下降就到眼镜商店去配眼镜，这种做法是很不慎重的。因为散瞳是儿童配镜的关键所在，要确认是真性抑或假性近视，应到医院眼科扩大瞳孔来检查。

　　为什么小朋友验光一定要散瞳呢？黄仲委说，这是因为儿童青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，从而影响验光结果的准确性。用药物散瞳使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光，如果不用戴眼镜就能看清楚，这就是假的近视。通过适当的药物治疗、休息，让睫状肌放松，视力可以恢复，就不用配戴眼镜了。所以，散瞳其实就是把假性近视成分除去，筛选出真正近视的患者。

　　专家强调，通过散瞳还有可能及时发现小孩的其他眼病，比如先天的白内障、黄斑变性等。这些病能如果得到及时治疗对小孩的视觉发育非常重要，黄主任就曾经遇到过散瞳发现白内障的孩子。

　　近视无法根治专家质疑眼贴

　　很多家长对自己的孩子被确诊真性近视还是很难接受，总是希望能把自己小孩的真性近视治好。目前，市面上，有不少治疗近视的产品，这个眼贴那个治疗仪的应运而生。有的说可以通过压迫的方法，使屈光轴缩短从而治愈近视；有的说可以在镜片中加芯，恢复睫状肌弹性，改善视力。

　　黄仲委表示，对这些产品的功效持怀疑态度，因为屈光轴拉长后是很难通过外力的手段将其缩短的，即使可以，比如以前流行过的OK镜，但那也只能维持很短的时间，一旦停止使用，眼睛又会恢复到近视状态。而且长期压迫眼球，会造成角膜病变、视网膜病变等一些不良后果，所以也不主张使用。

　　有眼镜厂家大肆宣传镜芯技术，认为镜芯内部含无数光学焦点，可模拟人眼自动调节，强迫眼球处于看远和休息状态，并对晶状体进行逆向调节，从而使眼睛睫状肌完全解放，快速改善视力。其实镜芯就是一种渐变多焦眼镜，应该说对放松调节是有一定好处的。但是不应该把它神化了，而且这样的镜片对屈光度的要求是非常高的。

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