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婴幼儿秋季腹泻的误区
2012-10-02 21:30:53

秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，这个时期以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，称之为小儿秋季腹泻，因为秋季干燥的气候环境有利于病毒的生长和繁殖，如果家长和孩子不注意卫生，很容易得病。据国内有关统计资料表明：5岁以下的孩子，平均每年要患1～3次的腹泻。

一位家长说，这孩子不到3周岁，却连续两个秋天发生腹泻。这不，刚入秋季，又拉稀了。这是肠炎呢？还是痢疾？医生只说是消化不良。消化不良还发烧？腹泻的次数那么多？真把我们家长都闹糊涂了。

不错，入秋以来发生的婴幼儿腹泻，很容易把人引入误区。家长可别误入歧途：

误区1：轮状病毒作乱却误认为菌痢

因为暑热刚过，家长还笼罩在夏季传染病特别是中毒性痢疾的恐惧中。宝宝又突然发热、咳嗽、呕吐之后发生频繁的腹泻，大便次数多，可达数十次，患儿很快出现脱水、酸中毒症状，所以很容易被想象为细菌性腹泻或中毒性痢疾。其实婴幼儿秋季腹泻主要是一种“轮状病毒”引起的病毒性腹泻，病毒形似车轮而得其名。这病是一种急性传染性腹泻病，主要侵犯5岁以下小儿，尤以6个月至3岁的婴幼儿发病率最高。轮状病毒具有高度传染性，一年四季均有发生，感染高峰期为秋冬季，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行，在欧、亚、美、澳、非各洲也都流行。婴幼儿感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹泻，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，治疗不当可导致患儿死于脱水及严重的并发症如发育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

误区2：不知传染性 不懂咋预防

许多人不知婴幼儿秋季腹泻有传染性和流行性，所以也就不知怎样预防。其实轮状病毒主要是通过粪-口途径传播。因患儿粪便中含有大量轮状病毒，易污染环境，有时可造成局部流行。另外，因照管人员双手不洁，污染奶瓶、玩具、奶制品等造成的感染也很常见。也可通过生活用水污染及医护人员的手和医疗器具传播。人们一定要注意卫生，喂孩子前认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒……

误区3：计划外疫苗 不知怎么用

预防小儿秋季腹泻的疫菌在我国近两年开始应用，属于自费疫苗，所以多数家长还不太了解，再加上3岁前计划免疫排得很满，没有机会接受此种疫苗。要知道目前对轮状病毒引起的病毒性腹泻尚无特效的治疗药物，抗菌素无效，接种轮状病毒活疫苗是预防的唯一有效手段。该疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人体感染轮状病毒后获得免疫维持时间较短，轮状病毒又有A、B、C、D4个亚型，相互没有交叉免疫，疫苗也不可能覆盖所有的亚型，所以疫苗需要每一年到一年半接种一次，保护率可达75%至80%。

接种方法：

1、疫苗内附的吸管吸取疫苗，送入小儿口内并使其咽下。应一次服用完，而不要一日分数次服用。

2、疫苗已被调制成适宜婴幼儿的口味，即可直接口服，也可以掺入5～10ml牛奶中，饭前饭后服用均可。

禁忌症：

1、严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；

2、一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。

副反应：

一般轻微，个别小儿反射性呕吐，极个别小儿低烧和一过性轻微腹泻，一般不需处理。

误区4：抗生素帮倒忙病毒更嚣张

夏季腹泻多为细菌感染性腹泻，用惯了抗生素、杀菌药。以为秋季腹泻也不例外。于是多种抗生素一起上，狂轰滥炸，结果没炸着病菌，反倒伤了免疫系统，使得病毒有机可乘。你说这不是帮倒忙吗？轮状病毒跟其他病毒一样，是不怕抗生素的。抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻是没有任何效果的。

误区5：滥用止泻药毒害婴幼儿

好多人顾名思义，把痢特灵认作止泻药，宝宝腹泻也滥用。岂不知痢特灵的副作用较大，还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对痢特灵的敏感性特别高，痢特灵对婴儿潜在的威胁很大，不宜使用。其他止泻药物：易蒙停(洛哌丁胺)——— 5岁以下儿童禁用；复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)——— 两岁以下婴儿禁用；药用炭——— 禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。

误区6：孩子脱水重补液不得法

由于频繁的腹泻，患儿容易脱水。家长只顾忙乱喂药，忘了给孩子补充液体，不知补液是最重要的治疗，没有足够的耐心。其实早期可喂口服补液盐水，应该耐心，少量多次地喂，每2～3分钟喂一次，每次用匙喂10～20毫升；这样积少成多，约4～6小时即能纠正脱水。如果孩子腹泻较重，脱水明显，就应带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。

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