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发烧流涕不都是感冒
2012-10-02 21:27:36

很多人觉得，“感冒不是病”，得了感冒，即使不吃药，1周以后也能好。可就是这个小小的感冒，每年夺去成千上万的生命却是不争的事实。在医生眼中，感冒的正确鉴别和治疗都很关键，特别是其并发症，更要积极预防。

最近感冒的人挺多，以至于一出现发烧、咳嗽，大家就认为自己“感冒了”。但专家提醒大家，有相当一部分疾病与感冒的症状很相似，不能一概而“治”。

成人麻疹在增加

复旦大学附属华山医院传染科主任、中华医学会内科学分会副主任委员施光峰教授对《生命时报》记者说，冬春出现发烧、流鼻涕、咳嗽等症状，可能是感冒，但也可能是其他传染性疾病的前驱症状，如麻疹和流脑等。

麻疹是由麻疹病毒感染引起的，容易引发肺炎、心脏衰竭、脑炎等并发症，因此不可掉以轻心。发病初期与感冒相似，都有发热、流涕、咳嗽、喷嚏等症状，还会伴有眼睛发红、怕光，看起来眼泪汪汪的。之后口腔内出现小白点，周围有红晕，3—5天后会出现皮疹，从耳后发展到全身。施教授强调，既往麻疹发病主要在婴幼儿，但两年来成人所占的比例有所增加，可能与小时候没注射疫苗、疫苗不够量，或抗体消退有关。

剧烈头痛要怀疑流脑

流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症，最初表现为发热、头痛、嗓子痛、流鼻涕、咳嗽等，很像感冒，因此往往不被重视。但很快转为寒战高热、剧烈头痛，可伴有喷射性呕吐、面色苍白、精神不振，甚至抽搐。多数人的皮肤上会出现瘀点或瘀斑，婴幼儿出现前额膨出、头部强直等症状，严重者可有休克及大脑的损害，如不及时治疗，死亡率高达40%—60%。

鼻子痒、喷嚏多应怀疑过敏性鼻炎

小黄前段时间鼻子不通、鼻子痒，接着开始打喷嚏，流清鼻涕，她以为是感冒了，自己买来药吃，稍微有点好转，可是老不彻底。北京协和医院变态反应科王良录副主任医师提醒，小黄的上述表现，可能是过敏性鼻炎，不应按感冒治。

王大夫介绍说，过敏性鼻炎的症状与感冒颇为相似，并且感冒药里通常含有抗组胺药扑尔敏，对过敏性鼻炎有一定疗效，所以服用后症状略有好转，会进一步加深患者的错误认识。但不会非常有效，会导致疾病的迁延不愈。过敏性鼻炎发作时会影响睡眠，导致学习工作效率降低，时间长了部分患者会伴发鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉等，相当一部分患者会发展为哮喘。

“其实，区分过敏性鼻炎和感冒并不难。”王大夫说，“因为是过敏性疾病，所以过敏性鼻炎的患者症状表现为鼻子痒。”轻的像小虫在爬，教科书上称为"蚁走感"，会忍不住用手揉。严重者还会伴有眼、耳、咽喉等处发痒，难以忍受，常常连着打喷嚏，一般在5个以上。而且多在特定的时间段发作，比如有人早上一起床就猛打喷嚏，同时流清鼻涕。小孩子可能无法详细描述症状，但因为鼻痒、鼻塞等不适，孩子常会作“鬼脸”，或者经常揉鼻子。

专家指出，感冒多由鼻病毒或流感病毒引起，通常情况下一周左右即可缓解，但如果超过一周还没好，很有可能是其他疾病，要及时到医院就诊。另外，如果患者出现上述症状，要注意鉴别，以免耽误病情。

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