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超级细菌警示：动不动就给孩子吃抗生素，很危险
2016-10-20 15:12:43

　　当我们已经习惯于用抗生素来解决大多数感染问题的时候，没有人去思考未来某一天，当细菌耐药到达一个极限时意味着什么。从某种意义上说，国外超级细菌的出现，提醒了我们。

　　我的闺密林静，是一位曾在德国知名企业工作三年的海归。昨天和她聊起超级基因和抗生素的话题，她就很有话说。

　　下面是她的口述实录：

　　从背着抗生素药箱出国 到回国后尽量少用抗生素的转变

　　从小感冒发烧，我妈都习惯给我吃抗生素药片。大一点了自己也有数了，以前吃SMZ，后来吃头孢拉定。所以离杭去德国读研时，自己带了一箱药，不少是抗生素——那儿要从医生那儿开抗生素，管得特别严。读研期间，偶尔感冒吃自带的药也吃得差不多了。毕业后在杜塞尔多夫工作，终于领教了德国人对抗生素的管理严格。

　　那次，我在阿尔卑斯山玩得太累，回来后就感冒了，一下烧到39℃，但没有鼻涕，嗓子有点痛，浑身骨头酸痛，脚像踩在棉花里。身边没有合适的药了，晚上9点，老公送我到一家大医院，已经烧到41℃，但急诊科的医生看了看我却没一点紧张。做了检查后说我是病毒性感冒，只是开退烧药，让我在诊室外坐两小时。我傻了，要求挂盐水，医生用不解的眼神看着我说，病毒性感冒就是有个过程的，而且我不知道你是什么病毒，挂盐水也没用啊。

　　和老外医生争辩没用，我和老公在外面坐了两小时。我们往国内打了好多电话咨询。爸妈着急说，一定要挂盐水。一个杭州学医的同学说，抗生素虽然对病毒没用，但是为了预防继发细菌感染，还是挂一下好。总之，太多的声音建议我挂盐水。

　　2小时后，我的烧略退了一点。老外医生给我开了几天的退烧药量，还有熏雾剂，就让我回去。我终于忍不住爆发了，喊了两个中国同事，和医生吵了起来。德国人还真是讲原则，就是不给挂。

　　我只好回家。然后就像打摆子一样，先是很冷，老公用被子把我裹紧，体温马上升高，又烧上去。熬了七天，体温一点点往下降。果真如老外所说，一周之后我恢复了。这期间我只用了退烧药和熏雾剂。

　　我越想越气，他以为我们华人好欺侮，如果我能证明他是敷衍我，我一定要告他。

　　我打电话给波恩的一位资深医生朋友，他在国内是脑外科专家。没想他骂了我一顿。他说，如果他是那位医生，不仅不给你吃抗生素，还要数落你。老外医生坚持原则是对的。病毒性感冒只有在继发细菌感染时才能用抗生素。哪有讨着要挂盐水的事。

　　他这么一说，我蔫了。看来是我错了。

　　在德国工作三年后，我回杭州工作。现在用抗生素慎重多了。

　　前几天，我2岁的儿子感冒发烧，38.3℃，我就给他物理降温敷冷毛巾，多喝水，然后遵医嘱吃牛磺酸颗粒（解热镇痛药类非处方药），吃了三天，就好了。换作以前，我早就抗生素压上了。

　　在德国的经历对我老公触动也很大。他以前吃抗生素也很随意，现在也知道能不吃就不吃。家里摆了一些小柴胡、双黄连之类的中药。目前就是来自老人的压力大。尤其是孩子生病，我婆婆会催我带去医院吃抗生素。还好我们夫妻俩意见一致，顶得牢。

　　专家说法：抗生素用的多了 小毛病压得快，大毛病来了不管用

　　邵逸夫医院副院长、感染科主任俞云松，他在国内抗感染和细菌耐药性研究方面享有很高知名度，由他在国内首报的抗生素耐药基因超过10个。它们比超级基因NDM-1威力要弱一些，但对付它们的药物也比较少。

　　他说，国内很多家庭都有个家庭药房，随意吃抗生素的现象很普遍，而且随意吃随意停。人们觉得感冒不舒服了，吃了药压得快省事，却不知道，这次小毛病用了好的抗生素压得快，但下次同样的毛病，可能这个药就不太管用了。人生病，最重要是靠自身抵抗力，药物是辅助作用。抗生素用多了，就形成了依赖。

　　目前，儿童滥用抗生素比较多见。因为家长都不忍心让孩子难受，就给孩子吃抗生素。得一次病吃两三天，时间是不久，但是次数频繁。所以现在有个现象，儿童易得的肺炎链球菌耐药性很高。因为对付这种菌往往用青霉素，但是现在很多孩子吃了头孢。所以一旦得肺炎，青霉素往往不灵了。

　　最常见的感冒发烧，到什么程度用抗生素呢？我问。

　　俞副院长说，是否用抗生素，不能以烧到多少度来区分。首先要区分是病毒性感冒还是细菌性感冒。可以抽血和验C反应蛋白，还要看症状。如果没鼻涕，光是发烧，再根据验血情况，诊断是病毒性感冒，只要吃退烧药就行了，多喝水休息。如果是细菌性的，那医生会视白细胞数量开具针对性的药物。病毒性感冒如果过了几天有新的症状，比如痰多了，嗓子痛，那再到医院检查是否有继发细菌感染。医生会视病情用药。总之，人们不要擅自使用抗生素。是药三分毒。

　　俞副院长说，有的患者一到医院就暗示要挂盐水，觉得这样好得快，有的甚至觉得医生不给他挂就是没认真对待他。医生真是哭笑不得。邵逸夫医院在使用抗生素方面一直把得比较紧，能不用就不用，能口服就不打点滴。门诊没有输液室，一定要挂盐水，要经过好多道手续到急诊去挂。一开始，接到好多患者投诉，现在大家了解了，这方面投诉就没了。所以希望患者不要主动向医生要求挂盐水。遵医嘱是最好的选择。

　　相关阅读：超级细菌

　　一个国际研究小组8月11日报告说，其研究者发现携有一个特殊基因的数种细菌具有超级抗药性，已经在南亚GJ和英国引发多起相关病例。研究人员指出，这些细菌的跨国传播有可能造成更广泛的健康威胁。

　　该研究小组在新一期英国《柳叶刀·传染病》杂志上报告说，可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM-1，目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌中。过去人们常用碳青霉烯类抗生素来对付那些有抗药性的细菌，但该药对拥有这种特殊基因的细菌也不奏效。

　　研究人员认为，滥用抗生素是出现超级细菌的原因。（据新华社）

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