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超级细菌警示:动不动就给孩子吃抗生素,很危险

  当我们已经习惯于用抗生素来解决大多数感染问题的时候,没有人去思考未来某一天,当细菌耐药到达一个极限时意味着什么。从某种意义上说,国外超级细菌的出现,提醒了我们。

  我的闺密林静,是一位曾在德国知名企业工作三年的海归。昨天和她聊起超级基因和抗生素的话题,她就很有话说。

  下面是她的口述实录:

  从背着抗生素药箱出国 到回国后尽量少用抗生素的转变

  从小感冒发烧,我妈都习惯给我吃抗生素药片。大一点了自己也有数了,以前吃SMZ,后来吃头孢拉定。所以离杭去德国读研时,自己带了一箱药,不少是抗生素——那儿要从医生那儿开抗生素,管得特别严。读研期间,偶尔感冒吃自带的药也吃得差不多了。毕业后在杜塞尔多夫工作,终于领教了德国人对抗生素的管理严格。

  那次,我在阿尔卑斯山玩得太累,回来后就感冒了,一下烧到39℃,但没有鼻涕,嗓子有点痛,浑身骨头酸痛,脚像踩在棉花里。身边没有合适的药了,晚上9点,老公送我到一家大医院,已经烧到41℃,但急诊科的医生看了看我却没一点紧张。做了检查后说我是病毒性感冒,只是开退烧药,让我在诊室外坐两小时。我傻了,要求挂盐水,医生用不解的眼神看着我说,病毒性感冒就是有个过程的,而且我不知道你是什么病毒,挂盐水也没用啊。

  和老外医生争辩没用,我和老公在外面坐了两小时。我们往国内打了好多电话咨询。爸妈着急说,一定要挂盐水。一个杭州学医的同学说,抗生素虽然对病毒没用,但是为了预防继发细菌感染,还是挂一下好。总之,太多的声音建议我挂盐水。

  2小时后,我的烧略退了一点。老外医生给我开了几天的退烧药量,还有熏雾剂,就让我回去。我终于忍不住爆发了,喊了两个中国同事,和医生吵了起来。德国人还真是讲原则,就是不给挂。

  我只好回家。然后就像打摆子一样,先是很冷,老公用被子把我裹紧,体温马上升高,又烧上去。熬了七天,体温一点点往下降。果真如老外所说,一周之后我恢复了。这期间我只用了退烧药和熏雾剂。

  我越想越气,他以为我们华人好欺侮,如果我能证明他是敷衍我,我一定要告他。

  我打电话给波恩的一位资深医生朋友,他在国内是脑外科专家。没想他骂了我一顿。他说,如果他是那位医生,不仅不给你吃抗生素,还要数落你。老外医生坚持原则是对的。病毒性感冒只有在继发细菌感染时才能用抗生素。哪有讨着要挂盐水的事。

  他这么一说,我蔫了。看来是我错了。

  在德国工作三年后,我回杭州工作。现在用抗生素慎重多了。

  前几天,我2岁的儿子感冒发烧,38.3℃,我就给他物理降温敷冷毛巾,多喝水,然后遵医嘱吃牛磺酸颗粒(解热镇痛药类非处方药),吃了三天,就好了。换作以前,我早就抗生素压上了。

  在德国的经历对我老公触动也很大。他以前吃抗生素也很随意,现在也知道能不吃就不吃。家里摆了一些小柴胡、双黄连之类的中药。目前就是来自老人的压力大。尤其是孩子生病,我婆婆会催我带去医院吃抗生素。还好我们夫妻俩意见一致,顶得牢。

  专家说法:抗生素用的多了 小毛病压得快,大毛病来了不管用

  邵逸夫医院副院长、感染科主任俞云松,他在国内抗感染和细菌耐药性研究方面享有很高知名度,由他在国内首报的抗生素耐药基因超过10个。它们比超级基因NDM-1威力要弱一些,但对付它们的药物也比较少。

  他说,国内很多家庭都有个家庭药房,随意吃抗生素的现象很普遍,而且随意吃随意停。人们觉得感冒不舒服了,吃了药压得快省事,却不知道,这次小毛病用了好的抗生素压得快,但下次同样的毛病,可能这个药就不太管用了。人生病,最重要是靠自身抵抗力,药物是辅助作用。抗生素用多了,就形成了依赖。

  目前,儿童滥用抗生素比较多见。因为家长都不忍心让孩子难受,就给孩子吃抗生素。得一次病吃两三天,时间是不久,但是次数频繁。所以现在有个现象,儿童易得的肺炎链球菌耐药性很高。因为对付这种菌往往用青霉素,但是现在很多孩子吃了头孢。所以一旦得肺炎,青霉素往往不灵了。

  最常见的感冒发烧,到什么程度用抗生素呢?我问。

  俞副院长说,是否用抗生素,不能以烧到多少度来区分。首先要区分是病毒性感冒还是细菌性感冒。可以抽血和验C反应蛋白,还要看症状。如果没鼻涕,光是发烧,再根据验血情况,诊断是病毒性感冒,只要吃退烧药就行了,多喝水休息。如果是细菌性的,那医生会视白细胞数量开具针对性的药物。病毒性感冒如果过了几天有新的症状,比如痰多了,嗓子痛,那再到医院检查是否有继发细菌感染。医生会视病情用药。总之,人们不要擅自使用抗生素。是药三分毒。

  俞副院长说,有的患者一到医院就暗示要挂盐水,觉得这样好得快,有的甚至觉得医生不给他挂就是没认真对待他。医生真是哭笑不得。邵逸夫医院在使用抗生素方面一直把得比较紧,能不用就不用,能口服就不打点滴。门诊没有输液室,一定要挂盐水,要经过好多道手续到急诊去挂。一开始,接到好多患者投诉,现在大家了解了,这方面投诉就没了。所以希望患者不要主动向医生要求挂盐水。遵医嘱是最好的选择。

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  一个国际研究小组8月11日报告说,其研究者发现携有一个特殊基因的数种细菌具有超级抗药性,已经在南亚GJ和英国引发多起相关病例。研究人员指出,这些细菌的跨国传播有可能造成更广泛的健康威胁。

  该研究小组在新一期英国《柳叶刀·传染病》杂志上报告说,可使细菌获得超级抗药性的基因名为NDM-1,目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌中。过去人们常用碳青霉烯类抗生素来对付那些有抗药性的细菌,但该药对拥有这种特殊基因的细菌也不奏效。

  研究人员认为,滥用抗生素是出现超级细菌的原因。(据新华社)

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