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宝宝骨折怎么办?

曾向红,北京新世纪儿童医院小儿外科全科主任医师。作为医生妈妈,曾向红认为宝宝的成长总是伴随着磕磕绊绊,家长既要鼓励宝宝的探索活动,又要为宝宝的安全保驾护航。孩子磕磕碰碰在所难免,有的小伤可以自行愈合,有的则需及时送医。老人们常说摔一摔,长得快,但不恰当的处置可能会给孩子带来二次伤害。那么,当宝宝骨折时,妈妈们应该怎么应对呢?下面我们来听听医生妈妈曾向红的建议。


骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外;闭合性骨折是指皮肤完整无损,这类骨折经常出现,而且往往容易被忽略,延误治疗。

宝宝外伤后,父母可轻微碰触受伤的身体部位,一旦触摸会引起宝宝剧烈哭闹、拒绝触摸,表情异常痛苦,并且受伤的关节活动受限,受伤的身体部位出现肿胀,或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等,可初步判断为有骨折。

一旦怀疑宝宝骨折或脫臼,家长要尽量减少对受伤身体部位的移动,以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。有出血用消毒纱布压迫伤口止血,伤口用消毒纱布覆盖。就地取材,可以用硬木板片或杂志临时把骨折的两端固定好,以防进一步损伤。家长在做完这些紧急处理后,都要第一时间把孩子送医。

下面介绍几种常见骨折的固定方法:

肘关节以上的上臂骨折:固定用的夹板长度应从肩头到肘关节,包扎后后再把上胸前。如果一时找不到固定材料,也可把上臂用皮带或布带与前胸捆在一起,并将伤肢这一侧的衣襟剪一个小洞,把衣襟向上反折,兜住伤臂后,扣在第一或第二颗纽扣上固定。

大腿骨折:可用一块相当于从足跟到腋下长度的夹板放在伤肢外侧,膝盖后稍垫衣服,再用布带将伤肢和夹板一起捆紧夹板。布带等固定材料可就地取材、木板、树枝、竹竿、木棍、纸板、雨伞、腰带、衣服等均可。如果实在没有适当的材料,也可将两腿包在一起,利用未伤的腿来固定伤腿。

小腿骨折:固定方法与大腿类似,只不过夹板的长度只需从膝关节以上到足部即可。提醒注意的是,腿部发生骨折的孩子,如果您只能自行将其送往医院,则应先设法将患肢固定,以免运送过程中由于断骨的活动使伤势加重。

脊椎骨折:当孩子可能有颈椎、胸椎骨折时,不要试图自行搬动其身体,若一个人将孩子抱起移动,可能会使断骨损伤脊髓。搬动时应由3--4人共同轻轻托起伤者,保持其脊柱呈水平位,轻放于硬板担架或床板上。旁人应立即拨打120急救电话。在等待救护人员到来的过程中,如发现孩子受伤严重,昏迷不醒或休克者,要立即进行人工呼吸,以保证孩子的生命。

如何护理骨折宝宝:

1.休息和观察

如果宝宝发生骨折,即使是上肢骨折,也应卧床休息3-7天,这样有利于骨折部位的固定和康复。如果医生给宝宝使用石膏固定,家长要密切观察宝宝的四肢和身体的温度和感觉是否正常,肤色是否红润,四肢能否伸屈活动。如果发现宝宝的肢体有肿胀、发凉或麻木,皮肤有苍白、青紫或不能够活动等情况,都应马上带宝宝去医院复查。

2.加强营养

宝宝骨折时,应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质。骨折初期,宝宝的胃口会比较差,应安排清淡的、易消化的食物,如给宝宝喝一些鱼汤、肉汤和蛋汤等。随着宝宝病情的恢复,食欲也会逐渐好起来,应适当增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等。矿物质和维生素对骨折的恢复也很重要,应鼓励宝宝多吃一些含钙和维生素丰富的食物,如牛奶、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

Tips:如果宝宝容易反复发生骨折,家长应注意是否有其他疾病存在,如内分泌障碍、骨骼异常等。并应及时向医生提供相应病史,及早诊治,及早治疗。

3.石膏固定后的注意事项

(1)石膏固定后,家长要注意帮助宝宝保护好石膏,防止折断、脱落和受潮。

(2)骨折的肢体可用枕头和毛巾等抬高,高度可稍超过宝宝平卧时心脏的水平位置,这样有利于静脉血液的回流,减少受伤部位的肿胀、疼痛,促使骨折愈合。

(3)应在专业人士的帮助下对宝宝骨折的肢体做早期功能的锻炼。

(4)拆除石膏后,肢体、关节运动受限,这是正常现象,主要是由于骨折的肢体活动减少、肌肉萎缩引起的。只要经过一段时间的功能锻炼,一般会恢复正常。

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