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破译宝宝24小时腹痛密码
2016-10-02 14:38:30

　　从今早开始，亮亮经常玩着玩着便突然蹲在地上开始哼哼唧唧的，后来竟发展到阵阵哭闹。妈妈盯着他苍白的小脸儿急得不知所措。小宝贝，你到底想告诉妈妈些什么话呢?

　　腹痛宝宝时刻表

　　一、清晨5点至7点左右

　　常见类似时刻：晨起或睡前

　　出镜宝宝：东东

　　年龄：3岁2个月

　　异样表现：一到清晨，刚从睡梦中清醒的东东就会龇牙咧嘴，抱着肚子。撅在床上吭哧吭哧的，好像不太舒服的样子。妈妈让他起床他不愿意，让他喝水、吃东西他也没有什么食欲。可是看他小脸红扑扑的，又不像痛苦或生病的样子。这可让妈妈不明就里了。

　　关键点：肚胀便秘、腹部不适、肠管痉挛。

　　腹痛密码：这种情况大多见于没有养成良好排便习惯的宝宝，以及优质蛋白摄入过多或摄入过少的宝宝。优质蛋白一般包括乳制品、蛋类、鱼肉、牛羊肉、大豆、五谷杂粮等。

　　当优质蛋白摄入过多时，会影响体液的酸碱平衡，并增加宝宝的胃肠负担，结果导致大便秘结、肚胀、排便困难。久而久之，宝宝会从心理上对排便产生恐惧感，甚至害怕排便。不过当优质蛋白摄入不足时，宝宝又会出现肌肉无力、身体消瘦、食欲减退等现象，甚至连生长发育都受到影响。不仅容易因为抵抗力下降而继发各种感染性疾病，还可能影响到体格和智力的发育呢！

　　温馨提示：小宝宝最好能在每天清晨进行排便。要保证这一点，必须坚持合理的饮食安排，特别注意给宝宝摄入适量的优质蛋白，同时安排适当的户外活动和积极的身体锻炼，并给宝宝提供安静舒适的排便环境。最好在每天清晨能让宝宝在一个相对固定的时间段内清醒，以逐渐培养宝宝定时排便的习惯。

　　二、上午9点至11点左右

　　常见类似时刻：奶后

　　出镜宝宝：南南

　　年龄：5个半月

　　异样表现：南南在4个月内吃的都是母乳，不过到了5个月大以后，妈妈要上班了，离家又很远，所以上午9点钟左右都是由外祖母拿奶瓶给宝宝喂奶粉吃，并添加了辅食。不过小家伙一吃完奶粉，肚子就叽里咕噜地响，还咿咿呀呀地啼哭，弄得大人手忙脚乱。

　　关键点：换奶喂养后腹胀肠鸣、大便性状改变。

　　腹痛密码：遇到这种状况先不要慌张，请察看一下宝宝的大便情况是怎样的，如果说宝宝的大便性质也发生了相应的改变，那么很可能是由于换奶所造成的不适。

　　宝宝粪便的性质其实比次数更重要。有时候次数增多，但性状很好就不必过分担心。但当大便呈现黏液样、泡沫样、稀水样或一部分成形，而另一部分散乱，这都是不正常现象。如果不伴有发烧，往往提示喂养的食物营养不均衡，食量过多或过少。同样，如果宝宝排便由原来每天2～3次突然变成了5～6次以上，伴有肠胀气、嗳气(打嗝)、排气(放屁)等现象，也要加以注意哦！

　　温馨提示：母乳的营养成分比奶粉更利于吸收。这也是WHO(世界卫生组织)大力提倡母乳喂养的原因。母乳喂养的宝宝大便多为卵黄色，成膏状。无臭味，排便大多每天1～7次不等。所以建议如果没有相应的喂养禁忌，妈妈还是要坚持母乳喂养。在添加辅食的时候，要注意循序渐进，从简单到复杂慢慢来，给宝宝一个适应的时间。

　　三、下午13点至15点左右

　　常见类似时刻：餐后

　　出镜宝宝：娜娜

　　年龄：3岁8个月

　　异样表现：近半年来，每次吃完饭娜娜都喊肚子痛，然后出现恶心、呕吐的症状。有时还会排出黑色的沥青样大便。看她经常捂着肚脐周围，妈妈很担心是不是在闹虫子，可吃了排虫药也没什么动静。随之而来的是她的个子长得慢了。这是怎么回事呢？

　　关键点：餐后腹痛加剧、排黑便。

　　腹痛密码：一般人们经常会忽视这样一个问题，即宝宝和成人一样，也可以罹患消化道溃疡病。甚至连新生宝宝都可能会出现消化道溃疡呢！

　　生活不规律、不合理饮食、感染、滥用药物、缺氧窒息、情绪紧张等等，这些都是宝宝出现消化道溃疡的诱发因素，尤其是那些父母有家族溃疡病史的宝宝，就更是重点保护对象了。个别宝宝出生后1个月就可能遭遇消化道溃疡，而且很快就会出现消化道出血和穿孔；两岁以内的宝宝主要以反复呕吐、胃肠道出血为主要表现；学龄前宝宝大多为肚脐周围疼痛，餐后腹痛往往会更重。

　　温馨提示：对于餐后肚子痛的宝宝一定要想到消化道溃疡的可能，应当观察宝宝排便的颜色，沥青样黑便大多提示存在消化道出血的情况，要及时带宝宝到专科医院进行检查化验。对于已经明确消化道溃疡诊断的宝宝。除了药物治疗外。必须避免进食酸辣刺激性食物，做到少食多餐，并做到生活、进食有规律。

　　四、黄昏17点至19点左右

　　常见类似时刻：餐前或餐后

　　出镜宝宝：安安

　　年龄：3岁3个月

　　异样表现：最近安安的脸色一直不太好看，好像吃什么都不长肉，而且喜欢吃一些奇奇怪怪的东西，比如小纸片、墙皮灰，还经常喊肚子疼，大多情况下肚脐周围的疼痛比较明显，好像和吃东西的时间或多少都没有关系。不过如果偶尔吃点酸酸的小零食就能缓解。

　　关键词：肚脐周围不定时疼痛、粪便里偶见成虫排出。

　　腹痛密码：蛔虫症是一种寄生虫病，起因是由于食用或饮用了被感染性蛔虫卵污染的食物和水，结果造成蛔虫卵在宝宝小肠内孵出，钻入肠壁，在小肠内发育成成虫。

　　在罹患肠蛔虫症后，即使是在宝宝肚子疼痛的时候，腹部也是软软的，此时妈妈只要轻轻给宝宝揉一揉、捂一捂，宝宝就会觉得舒服很多，另外蛔虫有遇酸而静的特性。切记不要在腹痛时给宝宝吃打虫子的药物，因为那样有可能令蛔虫在宝宝的肠道内乱窜、钻孔或者扭结成团，造成宝宝剧烈地腹痛，哭闹不止，甚至排不出大便，或者还会引发胆道蛔虫症、肠梗阻呢！

　　温馨提示：首先确保饮食清洁，生食熟食分开加工，特别要坚持饭前便后认真洗手。一旦发现宝宝有明显的偏食、厌食现象，就应当想到蛔虫症的可能。妈妈应当在宝宝每次排便后都仔细检查宝宝的粪便，看看有没有三四寸长的蛔虫成虫，同时一定带宝宝到医院进行便常规等必要的检查，协助确诊治疗。

　　五、子夜零点左右

　　常见类似时刻：入睡以后

　　出镜宝宝：田田

　　年龄：2岁4个月

　　异样表现：每到半夜，原本睡得好好的田田就会莫名其妙地从睡梦中转醒，在床上扭来扭去，烦躁不安。等到再次入睡后还会咯吱咯吱地磨牙。经过这样一通折腾，白天宝宝便显得很没精神，吃东西也不香了，有时候还会恶心、腹疼、腹泻，甚至出现尿频和遗尿。

　　关键词：睡眠不安、肛门奇痒、腹痛腹泻。

　　腹痛密码：蛲虫就像小小的白线头，因此蛲虫病又称为小线虫病，它在人体外排卵，人体内形成成虫。容易反反复复感染流行。

　　蛲虫病是小宝宝又一种比较常见的寄生虫病。蛲虫寄生在宝宝的小肠下段，而它的生活习性主要是在深夜时分，等宝宝入睡后从小家伙的肛门里爬出来产卵，因此凡是感染了蛲虫的宝宝特别容易在夜半时分感到肛门痒，于是从睡眠中惊醒，严重降低了宝宝的睡眠质量，而且蛲虫的这种刺激还会影响到宝宝的食欲。注意不要给宝宝穿开裆裤，这样会给蛲虫提供很好的重复感染途径。

　　温馨提示：一定要让宝宝养成很好的卫生习惯，勤剪指甲，用流水洗手，衣服、被褥、内衣、内裤都应当及时清洗、晾晒。对于感染了蛲虫的宝宝要积极予以治疗。遵照医嘱采取坐浴。使用外用药物。同时，鉴于手、玩具、衣服、食物等都可能是传递蛲虫虫卵的载体，因此要予以高度重视。尽量切断感染链。避免反复感染。

　　腹痛危险TOP排行榜

　　和腹痛相关的疾病有轻有重，轻者只需要注意饮食、好好护理就能缓解，重者则需要服用药物或者手术治疗。甚至有的还相当危险呢！尽管许多时候宝宝腹痛发作并没有特别的时间特征，不过经过细致的观察，还是能够及时发现宝宝的肚子到底出了什么状况。

　　No1　肠套叠

　　肠套叠是两岁以下宝宝容易遭遇的危险之一，特别是4到10个月左右偏胖的宝宝。更为常见。不过近年来宝宝发生肠套叠的年龄段有扩大的趋势，小至两三个月，大到学龄儿童都有患病者。

　　危险度：★★★★★

　　上榜理由：因为起病相对隐匿，故而更容易被忽略，造成肠出血、肠坏死。

　　快速扫描：发生肠套叠的宝宝早期会因为腹痛而出现阵发性哭闹，伴有面色苍白、下肢屈曲、精神萎靡，腹痛同时可以出现呕吐、嗜睡，后期还会排出暗红色果酱样大便，晚期则会出现发热、脱水、休克。

　　辅助诊断：腹部B超检查可在右中腹部附近发现肠套叠特殊影像。

　　No2　阑尾炎

　　阑尾炎发作时往往表现为急性腹痛，是孩子们特别常见的急腹症之一。此病可以累及任何一个年龄段的宝宝，不过相对来讲最常见于5～12岁的孩子，病因包括感染、蛔虫阻塞、异物进入等。

　　危险度：★★★★☆

　　上榜理由：如果治疗不及时会导致肠穿孔，进而引起腹膜炎。

　　快速扫描：阑尾炎宝宝腹痛大多是从肚脐上部开始，然后疼痛的部位慢慢转移到右下腹，固定并加重为持续性疼痛，伴有厌食、恶心、呕吐、发热。此症必须及时确诊和救治，以防病情快速进展加重。

　　辅助诊断：血常规大多显示白细胞总数升高，以中性粒细胞为主，提示存在炎症。

　　No3　过敏性紫癜

　　过敏性紫癜按临床表现的侧重点不同，可以分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型，其中腹型的主要表现为胃肠道症状。腹型紫癜最常见的就是腹部疼痛，同时伴有呕吐，可以出现血性大便，偶见肠梗阻、肠穿孔。

　　危险度：★★★☆☆

　　上榜理由：如果宝宝只有腹痛，而没有出现典型的紫癜样皮疹，就很容易被误诊。

　　快速扫描：过敏性紫癜宝宝起病的病因尚不明确，可能与感染、食物、药物、疫苗接种等因素相关，皮肤紫癜最为明显。皮疹多见于四肢伸侧和关节周围。尤其下肢和臀部。可伴有关节肿痛、腹痛等表现，蛋白尿和血尿则提示存在肾脏损害。

　　辅助诊断：对于有消化道症状的宝宝可以借助便常规(含潜血试验)来协助诊断。

　　No4　细菌性痢疾

　　急性细菌性痢疾比较常见于两岁以上的宝宝，病情轻重不一，包括普通型、轻型、重型、中毒型和慢性几种情况。绝大多数痢疾宝宝都会有全腹疼痛，并且伴有发热、里急后重，排出黏液脓血便，量少，但次数较多。

　　危险度：★★☆☆☆

　　上榜理由：就腹痛而言没有太大危险。不过重症菌痢本身可以造成抽搐、休克和昏迷。

　　快速扫描：菌痢有较为明显的季节性，属于由痢疾杆菌造成的细菌性传染病。病人和带菌者是传染源，细菌通过被污染的玩具、用品、衣服，经由手、食物或水进入肠道。症状由细菌产生的内毒素、外毒素引发。

　　辅助诊断：便常规镜检可见较多白细胞、脓细胞，便培养有助于确定感染细菌的性质。

　　No5　肺炎

　　大家都知道肺炎宝宝可能会发烧、咳嗽、喘息、痰多，不过你知道吗？有的肺炎宝宝也会肚子痛呢！这是因为肺部的炎症可以刺激神经，将不适感放射至腹部；另一方面。因为喘息而吞咽下的气体可以造成肠管胀气，痰液吞咽后还会导致拉肚子。

　　危险度：★☆☆☆☆

　　上榜理由：重症肺炎可以导致宝宝呼吸衰竭。不过单纯从腹痛角度来说。此种腹痛并没什么太大危险。

　　快速扫描：肺炎是儿科最常见的病症。也是婴幼儿患病后死亡率较高的疾病之一，腹痛只是肺炎并不明显的症状。肺炎可以由病毒、细菌、支原体或真菌等多种病原菌造成，有腹痛表现的宝宝经过检查，会出乎意料地发现原来竟然是肺炎在作怪！

　　辅助诊断：进行胸部影像学检查，如拍摄X线胸片，有助于确诊。

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