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小儿肺炎护理措施

  (一)常见诊断

  1.体温升高与肺部感染有关。

  2.气体交换受损 与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。

  3.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。

  4.潜在并发症 心力衰竭,与肺循环阻力增加有关。

  5.潜在并发症脓胸(脓气胸、肺大泡、肺脓肿)。

  (二)护理措施

  1.高热的护理 同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温,因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。

  2.气体交换受损的护理

  (1)置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗。

  (2)给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

  (3)按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症,促进气体交换,并观察药物疗效。

  (4)及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压,按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动,消除腹胀,缓解呼吸困难。

  (5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

  3.清理呼吸道的护理

  (1)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。

  (2)帮助患儿翻身、拍背,方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地轻叩背部,以利分泌物排出。也可进行体位引流。

  (3)给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。

  4.预防心力衰竭的护理

  (1)安静休息,半卧位,尽量减少刺激,必要时按医嘱给予镇静剂。

  (2)控制输液速度,滴速应控制在每小时5m1/kg.(3)密切观察病情,若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等,应及时通知医生,并按心力衰竭进行护理。

  5.密切观察病情及时发现并发症

  (1)发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳嗽,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。

  (2)若忽然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。

  (3)供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

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