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小儿肺炎护理措施
2016-09-29 16:34:02

　　（一）常见诊断

　　1.体温升高与肺部感染有关。

　　2.气体交换受损 与肺部炎症造成的通气和换气障碍有关。

　　3.清理呼吸道低效 与呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有关。

　　4.潜在并发症 心力衰竭，与肺循环阻力增加有关。

　　5.潜在并发症脓胸（脓气胸、肺大泡、肺脓肿）。

　　（二）护理措施

　　1.高热的护理 同急性上呼吸道感染。密切观察患儿体温，因体温的变化情况常能帮助判定病情或提示是否发生并发症。

　　2.气体交换受损的护理

　　（1）置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗。

　　（2）给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧。

　　（3）按医嘱给予抗感染药物消除肺部炎症，促进气体交换，并观察药物疗效。

　　（4）及时处理腹胀以免影响呼吸可用中药或松节油热敷腹部、肛管排气或针灸天枢、神厥等穴。若是低钾血症引起者可按医嘱补充氯化钾。若是中毒性肠麻痹所致应禁食、胃肠减压，按医嘱给新斯的明以促进肠蠕动，消除腹胀，缓解呼吸困难。

　　（5）观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。

　　3.清理呼吸道的护理

　　（1）保持室内适当的温度和湿度，鼓励患儿多饮水，防止痰液黏稠不易咳出。

　　（2）帮助患儿翻身、拍背，方法为：五指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上，由外向内地轻叩背部，以利分泌物排出。也可进行体位引流。

　　（3）给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出，必要时及时吸痰，保持呼吸道通畅。

　　4.预防心力衰竭的护理

　　（1）安静休息，半卧位，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。

　　（2）控制输液速度，滴速应控制在每小时5m1/kg.（3）密切观察病情，若出现呼吸加快、心率忽然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应及时通知医生，并按心力衰竭进行护理。

　　5.密切观察病情及时发现并发症

　　（1）发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。

　　（2）若忽然病情加重，出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，应考虑并发脓胸或脓气胸的可能。

　　（3）供给高热量、高蛋白、高维生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

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