发育性口吃与幼儿生长发育特点有关,此期儿童言语功能发育不成熟,掌握的词汇量有限,而且语言表达不能迅速正确地选择词汇,讲话时又不善流利地词语连接和语音连接,于是发生了口吃。这种口吃程度很轻,持续时间较短,可随着患儿年龄的增长慢慢消失。习得性口吃比较常见,也称暗示性口吃,多在儿童期或青少年期发病,常呈渐进性病程。幼儿期间模仿能力、接受暗示能力很强,如果生活中与口吃患者密切接触,会不自觉地跟着模仿而逐渐被同化。获得性或神经源性口吃也称病理性口吃。程度较重,持续时间较长,可在任何年龄阶段出现,为突然发病,且总伴有明显的脑功能损害,如脑中风、脑外伤、脑肿瘤等。
口吃具体表现为言语节律异常,说话不流畅,出现音或单词重复停顿,每句话在说出第一个字后即停顿,或重复第一个字,或拖长第一个字的发音。发音困难主要是在发辅音时,况且只有部分易出现发音困难,如发b、d、g比发p、t、k音容易引起口吃,故患儿避免发这些字而选用其他的字母代替,因而在说这些难发的字前有停顿的现象。患儿出现上述发声的异常是因为喉、舌、唇部等发音器官的肌肉出现阵挛或强直性痉挛所致。但在唱歌、耳语及独自大声阅读或阅读外语时口吃会减轻或消失。
口吃患儿常常伴有情绪与行为问题,有高于正常儿童的抑郁、焦虑情绪,口吃患儿讲话时表情紧张,肌抽搐,舌肌强直,腿顿足,等等。口吃对患儿心理健康的发展、个性的形成都会产生不良的结果,引起患儿继发性心理障碍,不愿意与他人多接触,不愿意多讲话,造成孩子自卑、孤僻和性格内向等。常常有害羞、焦虑不安、容易激惹等现象,不愿参加集体讨论,上课怕发言,怕提问,不喜欢与同学交往,变得孤独退缩。口吃后期还可能引起性格的改变,这种改变在女孩中更为突出。所以口吃不利于患儿的心理健康,影响其正常的成长、学习和生活。口吃患儿具有抑郁质人格特点,即内倾、情绪不稳定。
一般口吃患儿智力正常,语言功能正常,神经系统检查也无明显异常。
口吃影响儿童心理发育 耐心引导是治疗“良药” 当患儿讲话时出现发声、音节或单词的重复、停顿或发声延长,明显影响到说话的流畅性和节律性,在排除神经系统疾病以后即可做出诊断。我国目前的诊断标准包括:经常反复出现语音、音节、单词重复、延长,频繁出现停顿,使言语不流畅,但言语表达的内容无障碍;症状至少已经3个月;不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。
儿童口吃治疗中消除心理障碍和改变对口吃症状的错误认知是矫治口吃的关键。
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