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外耳道疖是怎么回事
2013-06-05 22:21:08
外耳道疖是外耳道毛囊或皮脂腺的化脓性细菌感染,多发生在外耳道外三分之一的软骨部,又称局限性外耳道炎。好发于夏秋季,病原菌中以葡萄球菌多见。
小儿为什么会患外耳道疖呢?挖耳是最常见的诱因,游泳、医生进行外耳道冲洗、中耳长期流脓及外耳道湿疹等也可诱发本病。全身性疾病,如糖尿病、内分泌紊乱及贫血等患儿也易发本病。
外耳道疖有哪些表现呢?临床症状以剧烈耳痛为主,可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打哈欠时疼痛加重,是由于下颌关节运动时,外耳道软骨部皮肤张力增加所致。如疖肿堵塞外耳道可影响听力。婴幼儿外耳道疖常表现为不明原因的哭闹不安,伴有体温升高,病儿一般不愿卧于患侧,触碰患耳时可哭闹不止。
检查可见外耳道软骨部皮肤呈局限性红肿;触痛明显;按压耳前部或牵拉耳廓时疼痛明显加重,这一点可与急性中耳炎的耳痛鉴别。疖肿位于外耳道后壁者,耳后软组织可出现红肿,此时耳廓外突,耳后沟消失,易误诊为急性乳突炎。疖肿成熟后,局部变软,尖端显露黄白色脓点,如自行破溃则流出带血的粘稠脓液。此外,患儿耳前、耳后或耳下淋巴结可肿大并有压痛。
患了外耳道疖怎么治疗呢?疖肿未成熟时,可用细棉条蘸鱼石脂膏置于疖肿处,每日更换1-2次,以促进炎症吸收,并可加用局部热敷,红外线照射等促进炎症局限或疖肿成熟的治疗方法。
疖肿自行破溃,疼痛即可消失,经1-2次清洁耳道后可痊愈。疖肿已成熟而未破时可用细棉签蘸30%-50%硝酸银或纯石炭酸烧灼脓头,使其破溃;或顺外耳道长轴方向切开排脓。如疖肿未成熟而进行切开,可使炎症扩散,应加以注意。切开后可置浸有抗生素之纱条或橡皮条引流。
疼痛较剧时可给予镇痛剂;症状较重者应口服或肌注抗生素。
纠正挖耳习惯,游泳、洗头或淋浴后应及时将外耳道拭干可以预防外耳道疖的发生。
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