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小儿人类细小病毒B19感染应该如何治疗?

(一)治疗

对传染性红斑通常不需要治疗。

1.对症治疗 在发热时,可服用中西退热剂治疗。对一般关节病病人也不需要治疗;对严重关节炎的关节疼痛等可采用抗炎对症治疗。严重的关节疼痛,特别是有慢性症状的病人,可用非皮质类固醇类抗炎药治疗。并发严重贫血患者需输血治疗,对暂时性再生障碍危象一般用输入红细胞治疗。

2.抗病毒治疗 轻症一般不必给以特殊治疗。重症患者可用利巴韦林、干扰素α等抗病毒药物。

3.免疫球蛋白治疗 有免疫缺陷的贫血病人,应当用含有B19 IgG抗体的免疫球蛋白治疗。这种疗法可以控制和治愈B19感染。有报道应用静脉注射人血丙种球蛋白(IVIG)每天200mg/kg静脉滴注,连续5天,能控制和治愈较严重HPV B19病毒感染,升高血红蛋白。

(二)预后

一般临床过程较轻,免疫功能正常者,传染性红斑、关节炎可短期内自行恢复,预后良好。免疫功能低下和原有慢性溶血性贫血的患者,则常引起TAC等较严重的病症。HPV B19病毒宫内感染可导致流产或胎儿死亡。病程迁延持久,甚至发生严重贫血危象而致死。

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